Что такое кардиосклероз и как его лечить

Любая кардиальная патология склонна к прогрессирующему течению различной интенсивности. Исходом при этом становится повреждение миокарда.

Поэтому многих пациентов волнует вопрос о том, что это такое – кардиосклероз и как его лечить.

Как возникает

Любое повреждение миокарда сопровождается некрозом и гибелью его клеток. Мышечная ткань не способна при этом регенерировать, поэтому организм в ответ на такие изменения запускает защитные реакции. Заключаются они в замещении поврежденных кардиомиоцитов соединительнотканными клетками, способными к восстановлению и росту. Этот процесс отображает, что такое кардиосклероз.

Защитная реакция не является патологией. Это естественный ответ организма на повреждение. Однако в результате формирования кардиосклероза возникает множество нежелательных состояний, поэтому в современной медицине его рассматривают как исход заболевания, требующего постоянного медицинского контроля.

Кардиомиоциты в норме выполняют множество функций. Главными являются способность к проведению возбуждения и сокращению. Соединительнотканные клетки не обладают этими способностями. Поэтому при кардиосклерозе формируются участки «немого» миокарда. По ним не проходит нервный импульс, сократительная способность сердца снижается.

Кардиосклероз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся замещением нормальной сердечной ткани соединительной. Врачи отмечают, что это может быть следствием различных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, гипертония или миокардит. Симптомы кардиосклероза могут включать одышку, усталость и боли в груди. Лечение этого состояния требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с устранения основной причины, что может включать медикаментозную терапию для контроля артериального давления и улучшения сердечной функции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важным аспектом является изменение образа жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Регулярные обследования и консультации с кардиологом помогут контролировать состояние пациента и предотвратить осложнения.

Кардиосклероз. Как остановить без лекарств

Терминология и виды

Кардиосклероз – это морфологический диагноз, основу которого составляет замещение участков миокарда соединительнотканными структурами вследствие повреждающих факторов. Обязательным условие — предшествующая гибель клеток мышечной ткани сердца.

Гибель клеток миокарда в таких случаях может иметь локализованный единичный или распространенный характер. На этом принципе основана одна из клинических классификаций кардиосклероза. При этом выделяют 2 основных вида:

1. Очаговый – ограниченный участок повреждения. Он может быть в единственном и множественном числе, но никогда не охватывает все отделы сердца.
2. Диффузный – грубые распространенный изменения, приводящие к ремоделированию миокарда. Больные с таким поражением имеют крайне неблагоприятный прогноз и большой риск внезапной сердечной смерти.

Эти виды кардиосклероза выставляются при прохождении инструментальных методов обследования. В диагноз они не заносятся.

По причинам, вызывающим развитие кардиосклероза, выделяют следующие его варианты:

1. Постинфарктный.
2. Атеросклеротический.
3. Постмиокардитический.
4. Посттравматический.
5. Постинфекционный.

В большинстве случаев имеет место 2 первых варианта.

Этиологические факторы

Причин для развития кардиосклероза достаточно много. У одного пациента, как правило, имеется несколько предрасполагающих факторов.

Однако, что именно спровоцировало повреждение клеток и формирование кардиосклероза, сказать невозможно.

Важное значение при этом отводится ранней диагностике и рациональной терапии.

Очаговый кардиосклероз возникает из-за следующих причин:

• острый крупноочаговый инфаркт миокарда левого желудочка;
• травмы сердца (огнестрельные, ножевые), в том числе, и полученные в ходе операций;
• миксома и другие новообразования;
• специфические инфекции: сифилис при образовании гумм в миокарде;
• туберкулез с развитием гранулематозного процесса в сердце.

Диффузный кардиосклероз развивается после:

• острого или повторного инфарктов миокарда левого и правого желудочков;
• тяжелых миокардитов;
• дилатационная кардиомиопатия токсического генеза;
• миокардиодистрофии;
• саркоидоза;
• склеродермии;
• гемохроматоза.

Предрасполагающими факторами к развитию кардиосклероза считают:

• ишемическую болезнь сердца;
• артериальную гипертензию;
• ожирение и метаболический синдром;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственный характер кардиальных и сосудистых заболеваний;
• состояние хронического стресса;
• малоподвижный образ жизни;
• иммунодефицитные состояния различной природы.

Стоит понимать, что наличие основных причин и факторов риска не гарантирует того, что кардиосклероз разовьется в обязательном порядке. У многих пациентов он не формируется. Обусловлено это своевременной диагностикой и грамотным ведением больного у специалиста.

Кардиосклероз — это заболевание, при котором происходит замещение сердечной ткани соединительной, что может привести к ухудшению функции сердца. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на начальных стадиях. Часто пациенты жалуются на одышку, усталость и боли в груди. Важно понимать, что кардиосклероз может развиваться на фоне других заболеваний, таких как гипертония или инфаркт миокарда.

Лечение кардиосклероза обычно комплексное и включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение работы сердца и устранение сопутствующих заболеваний. Врачи рекомендуют также изменить образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Многие пациенты отмечают, что соблюдение рекомендаций врача и активный подход к лечению значительно улучшает качество жизни и помогает справиться с симптомами.

Кардиосклероз

На что жалуются больные

Очаговый единичный кардиосклероз может протекать бессимптомно длительное время и обнаруживаться случайно при прохождении плановых обследований. Это обусловлено тем, что у пациента отмечаются хорошие компенсаторные способности миокарда.

Диффузный кардиосклероз всегда приводит к формированию хронической сердечной недостаточности. Обусловлено это большой площадью изначального повреждения миокарда и выраженным снижением его сократительной функции.

На начальных этапах развития кардиосклероза пациент имеет следующие симптомы:

• периодические непостоянные болевые ощущения в левой половине грудной клетки либо просто дискомфорт;
• невыраженная одышка, беспокоящая при быстрой ходьбе и подъеме на лестницу;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• перебои в работе сердца при физической нагрузке.

По мере прогрессирования основного заболевания симптомы становятся более выраженными:

• усиление одышки при минимальной нагрузке;
• постоянные ноющие боли в области сердца;
• сердцебиение;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• отеки нижних и верхних конечностей, лица, живот;
• кашель в ночное время;
• бессонница;
• вялость, апатия;
• эпизоды удушья в горизонтальном положении.

При этом выполнение ежедневных манипуляций становится затруднительным. В тяжелых случаях отмечается полная потеря самообслуживания.

Как выявляют

Диагностика кардиосклероза проходит комплексно. Врач учитывает при этом степень выраженности жалоб больного, историю развития основного заболевания. При общем осмотре обращают на себя внимание:

• бледная кожа;
• гипотрофия мышц;
• полусидячее положение больного в горизонтальном состоянии;
• отеки;
• при аускультации легких возможно ослабление дыхания в нижних отделах;
• при исследовании границ сердца отмечается их расширение влево;
• при аускультации выслушиваются дополнительные тоны, аритмии.

Из дополнительных методов обследования больному показаны:

1. ЭКГ, где выявляют очаговые или диффузные изменения, признаки гипертрофии левых отделов сердца, нарушения сердечного ритма и проводимости.
2. Обзорная рентгенограмма легких в прямой и левой боковой проекциях. На снимке визуализируется расширенный левый желудочек, застойные явления.
3. УЗИ сердца помогает определить размеры, сократительную способность, локализацию повреждений, наличие/отсутствие аневризмы, состояние клапанного аппарата, признаки легочной гипертензии.
4. Сцинтиграфия миокарда позволяет выявить очаги хорошего и плохого кровоснабжения в различных отделах.
5. Коронароангиография проводится для подтверждения атеросклеротического характера поражения и подбора соответствующей терапии.
6. ХМ ЭКГ назначается для обнаружения нарушений сердечного ритма. Является обязательным исследованием при назначении антиаритмической терапии для оценки ее эффективности.

Эхокардиография является основным методом, позволяющим поставить диагноз.

Остальные обследования носят второстепенное значение.

Они помогают врачу составить «общую картину» и оценить степень тяжести.

Кардиосклероз — лечение.

Способы терапии

Лечение кардиосклероза сводится к воздействию на основную причину развития и уменьшение симптоматики.

Пациентам дается ряд общих рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• прогулки на свежем воздухе;
• снижение веса;
• правильное питание;
• отказ от тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
• контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Такие меры позволяют уменьшить риск острого прогрессирования основной патологии и кардиосклероза за счет уменьшения нагрузки на сердце. Это позволяет легче переносить повседневные манипуляции.

Из лекарственных препаратов назначаются медикаменты, препятствующие расширению камер сердца и снижению сократительной способности. Наиболее часто применяют:

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ):
2. Эналаприл (Энап, Ренитек);
3. Лизиноприл (Лизинотон, Диротон);
4. Зофеноприл (Зокардис).
5. β-адреноблокаторы:
6. Метопролол (Метокард, Беталок ЗОК);
7. Бисопролол (Нипертен, Конкор);
8. Небиволол (Небилет, Бинелол) – наиболее эффективен в малых дозах у лиц пожилого возраста.
9. Блокаторы рецептора ангиотензина-II (БРА):
10. Лозартан (Лориста, Лозап);
11. Валсартан (Валз, Вальсакор);
12. Телмисартан (Микардис).
13. Мочегонные препараты при выраженной хронической сердечной недостаточности:
14. Диувер;
15. Фуросемид;
16. Лазикс.
17. Комбинированные препараты иАПФ или БРА с диуретиком (гипотиазид):
18. Энап Н;
19. Лориста НD;
20. Лизоретик;
21. Валз Н.
22. Антагонисты альдостерона:
23. Верошпирон.
24. Гиполипидемические средства при перенесенном инфаркте и атеросклеротическом поражении:
25. статины: Липримар, Аторис, Торвакард, Крестор;
26. фибраты: Трайкор.

Диагноз кардиосклероз лечение подразумевает и симптоматическое. Показаны антиаритмики и сердечные гликозиды при нарушении ритма.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от консервативного ведения больного;
• прогрессирующие признаки сердечной недостаточности;
• развитие фатальных аритмий;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий при ишемической болезни сердца;
• инфаркт миокарда.

Операции имеют несколько вариантов:

• коронароангиопластика и стентирование;
• аортокоронарное шунтирование;
• трансплантация сердца;
• имплантация кардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов;
• установка сетчатого каркаса.

Тактику ведения больного устанавливает врач. Он подбирает схему наиболее эффективной терапии для каждого конкретного больного.

Почему нужно обращаться к врачу

Кардиосклероз является частой причиной смерти у многих больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фатальными при этом считаются:

• внезапная сердечная смерть;
• желудочковая тахикардия;
• прекращение проводимости по типу блокад;
• острая сердечная недостаточность.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, кардиосклероз не лечат в домашних условиях народными средствами. Так подействовать на процесс невозможно. Ведение больных должно осуществляться под медицинским контролем!

Кардиосклероз – следствие множества хронических и острых патологий. Профилактикой при этом считают ранее обращение к специалисту, соблюдение всех его рекомендаций и отсутствие самолечения.

Вопрос-ответ

Что вызывает склероз сердца?

Патология. Фиброзные мостики между центральными зональными областями могут возникнуть, если пассивная печеночная конгестия сохраняется в течение длительного времени. Этот процесс лучше всего назвать сердечным склерозом, так как в отличие от цирроза, вызванного вредными или вирусными повреждениями, наблюдается минимальная узелковая регенерация.

Как определить кардиосклероз?

При кардиосклерозе можно выявить сглаженность «талии» сердца, его гипертрофию, расширение камер и увеличение кардиоторакального индекса. Трансторакальная ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование сердца показывает структурное состояние миокарда и позволяет оценить механическую работу органа (насосную функцию, сократимость).

Почему развивается кардиосклероз?

По происхождению: ишемический кардиосклероз развивается в результате ишемической болезни сердца. Очаги склероза образуются на месте предыдущих инфарктов миокарда. Диффузный кардиосклероз происходит из-за хронического миокардита или длительной кардиомиопатии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление кардиосклероза может значительно улучшить прогноз и помочь в выборе эффективного лечения. Обязательно следите за состоянием сердца и обращайтесь к врачу при первых признаках дискомфорта.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут существенно снизить риск развития кардиосклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. В зависимости от стадии и причин кардиосклероза, могут быть предложены различные методы, включая медикаментозную терапию, физиотерапию или даже хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс и депрессия могут негативно влиять на здоровье сердца. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие и снизить уровень стресса.