Брадиаритмия трактуется как нарушение ритма, характеризующееся урежением числа сердечных сокращений. Такое расстройство наблюдается в любой возрастной группе и игнорировать его нельзя, так как это может свидетельствовать о серьезных проблемах у ребенка.
О брадикардии в зависимости от возраста у детей говорят, когда синусовый ритм меньше допустимых цифр. Прежде чем вести речь о патологии, необходимо знать норму. Количество сокращений сердца в детском возрасте является вариабельным показателем.
Допустимые значения числа сердечных ударов:
- Новорожденные: 125-160
- 6 месяцев: 130-135
- 1 год: 120-125
- 2 года: 110-115
- 3 года: 105-110
- 5 лет: 100-105
- 8 лет: 90-100
- 10 лет: 80-85
- 12 лет и старше: 70-75
Этиология
Причины брадикардии у детей различны и их можно разделить на три основных класса: функциональные, экстракардиальные, интракардиальные. Функциональные не связаны с патологическими нарушениями в организме. К ним относятся:
- Активные занятия спортом
- Гипотермия
Когда урежение ритма происходит на фоне некоронагенных заболеваний, то говорят об экстракардиальных причинах:
- Гипотиреоз
- Интоксикация лекарственными средствами (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
- Инфекции (дифтерия, брюшной тип)
- Повышенное внутричерепное давление
- Синдром ночного апноэ
- Гипогликемия
- Электролитный дисбаланс (гиперкалиемия)
Брадикардия сердца у детей может наблюдаться нередко при сердечной патологии, а иначе говоря экстракардиальной:
- Вирусный миокардит
- Кардиомиопатии
- Инфаркт миокарда
Врачи отмечают, что брадикардия у детей может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. Физиологическая брадикардия часто наблюдается у спортсменов и детей, занимающихся физической активностью, и не требует лечения. Однако, если частота сердечных сокращений падает ниже 60 ударов в минуту без видимых причин, это может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой или другие заболевания. В таких случаях важно провести тщательное обследование, включая ЭКГ и эхокардиографию. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут предотвратить серьезные осложнения. Родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием ребенка и при наличии симптомов, таких как усталость, головокружение или обмороки, незамедлительно обращаться к специалистам.
Классификация
Брадикардия у детей классифицируется по ряду признаков, что помогает определить точно какое именно нарушение ритма на кардиограмме, тактику лечения, тяжесть состояния. Выделяют два вида рассматриваемой аритмии. Первый связан с изменением регулярности образования импульса либо нарушением деятельности функционирующего очага возбуждения. Этот тип включает:
- Синусовую брадиаритмию
- Синдром слабости синусового узла
- Брадиформа синдромов преждевременного возбуждения желудочков
Второй вид связан с патологическим проведением импульса в проводящей системе, анатомических структурах, куда относятся:
- Синоатриальная блокада
- Атриовентрикулярная блокада
Клиническая картина
Клинические проявления зависят от степени уменьшения пульса, постоянства аритмии, возраста пациента. Умеренная брадикардия, когда число сердечных сокращений уменьшается незначительно, на самочувствие не влияет и может не проявляться.
Значительное снижение пульса приведет к появлению симптомов, связанных с нарушением мозгового и коронарного кровообращения, сердечной недостаточностью, нестабильностью артериального давления.
Читайте также:
Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, непереносимость физической нагрузки, боли за грудиной, частые кризы с повышением или понижением артериального давления, дискомфорт в подреберье справа, отечность ног, резко возникшие приступы головокружения с потерей сознания.
Брадикардия у детей также проявляется несвойственными для возраста симптомами.
Отмечаются снижение концентрация, внимания, расстройства сна, отставание от сверстников в нервно-психическом и физическом развитии. В возрасте до 3 лет такая симптоматика находится на первом плане.
Брадикардия у детей — это состояние, при котором частота сердечных сокращений ниже нормы. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают беспокойство и страх. Важно понимать, что не всегда брадикардия является признаком серьезного заболевания. У некоторых детей это может быть вариантом нормы, особенно у спортсменов или тех, кто активно занимается физической активностью. Однако, если у ребенка наблюдаются симптомы, такие как усталость, головокружение или обмороки, необходимо обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что диагностика и наблюдение играют ключевую роль в управлении состоянием. Родители должны быть внимательны к изменениям в самочувствии ребенка и не стесняться задавать вопросы врачам, чтобы получить полное представление о здоровье своего малыша.
Диагностика
Рассматриваемая аритмия диагностируется без труда. С этой целью используются расспрос пациента, объективный осмотр, данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.
Во время расспроса пациента или родителей можно узнать характерные жалобы. Из анамнеза выясняется наличие хронических заболеваний, сведения о принимаемых лекарствах, интенсивность физических нагрузок.
Осмотр безошибочно подтверждает диагноз. Пульсация на периферических сосудах и число сердечных сокращений ниже допустимой возрастной нормы. Наряду с этим, можно обнаружить специфические симптомы заболеваний, спровоцировавших расстройство ритма, отставание в физическом и нервно-психическом развитии.
Однозначный ответ о том, что имеется брадикардия у ребенка дает электрокардиография. В сомнительном случае, а также для более информативного результата снимается кардиограмма на длинной ленте или с нагрузочными пробами, проводится суточное холтеровское мониторирование. Диагностика сопутствующих патологий осуществляется методами ультразвукового исследования, рентгеновской и компьютерной томографии.
Лабораторное обследование выявляет снижение глюкозы крови, высокий уровень калия, гормональные отклонения.
Лечение
Брадикардия с легким отклонением от допустимой величины не нуждается в лечебных мероприятиях. Она чаще встречается у спортсменов и не свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. В противном случае, когда брадикардия у детей сопровождается нарушением гемодинамики необходимо выбрать оптимальную тактику терапии.
С этой целью используются лекарственные средства (холинолитики, стимуляторы бета – адренорецепторов миокарда). При неэффективности медикаментозных препаратов, тяжелом соматическом состоянии прибегают к электроимпульсной терапии.
-
Читайте также:
Помощь пациентам с брадиаритмией подразумевает устранение состояний, спровоцировавших урежение частоты сокращений сердца.
При гипотермии нужно согреть заболевшего, в случае гипотиреоза скорректировать гормональный фон, а если обнаружена гиперкалиемия, привести показатель к норме.
Вопрос-ответ
Какой пульс считается низким у детей?
ЧСС во время сна. Значения пульса во сне: у взрослых – не ниже, чем на 8% (60-75 уд/мин). У детей – понижение на 8-10% (70-80 уд/мин).
Чем может быть вызвана брадикардия?
К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.
Когда брадикардия является нормой?
Брадикардия или замедленный (слабый) пульс – состояние, при котором снижается частота сокращения сердца до 60 и ниже ударов в минуту. Нормой считается показатель 60-90 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 50 уд/мин, это может свидетельствовать о наличии заболевания.
Когда следует беспокоиться о низком пульсе у ребенка?
Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже нижней границы нормы для данного возраста или замедленная частота сердечных сокращений. Нормальная частота сердечных сокращений у детей варьируется в зависимости от возраста, а также уровня физической активности. В возрастной группе от 0 до 3 лет частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту (уд/мин) считается брадикардией.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок часто жалуется на усталость, головокружение или обмороки, это может быть признаком брадикардии. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте пульс ребенка. Знайте нормальные значения пульса для вашего ребенка в зависимости от его возраста. Если пульс ниже 60 ударов в минуту, это может быть поводом для обращения к специалисту.
СОВЕТ №3
Следите за физической активностью. Умеренные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние ребенка с брадикардией.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные причины брадикардии. Это может быть связано с наследственными факторами, заболеваниями сердца или побочными эффектами лекарств. Понимание причин поможет выбрать правильный подход к лечению и профилактике.
