Врожденные пороки сердца: причины

Кардиологи различают врожденные и приобретенные ПС. Врожденный порок сердца, причины возникновения которого связаны с инфекцией и различными заболеваниями, имеет специфическую клинику.

Рассматриваемая аномалия возникает в период 2–8 недели беременности. Она встречается у 5 новорожденных из тысячи. Пороки сердца врожденного характера — это группа болезней, при которых есть анатомические дефекты главного органа, его клапанов либо сосудов, возникшие внутриутробно. Такие патологии приводят к изменению системной гемодинамики.

Медицинские показания

Врожденный недуг проявляется с учетом его вида. При развитии ВПС наблюдается бледность, шум в сердце.

При проявлении вышеописанной клиники назначается ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, аортография. Этиология появления ВПС связана с хромосомными нарушениями, алкоголизмом, инфекционным процессом.

В 2–3 % случаев причиной порока сердца является хромосомное нарушение, обусловленное мутацией нескольких генов. Другими причинами могут быть наследственность и прием медикаментов во время беременности. Риск рецидива зависит от тяжести ВПС, являющихся частью некоторых синдромов.

Основной причиной возникновения врожденных пороков сердца является инфекция либо вирусная интоксикация в период беременности. Пик инфекционного процесса приходится на период интенсивного формирования систем и органов плода.

Факторы появления ВПС — это злоупотребление медикаментами и алкогольными напитками. Тератогенным воздействием обладает противосудорожное средство «Гидантоин». На фоне его приема может развиться стеноз артерии.

При злоупотреблении «Триметадоином» формируется гипоплазия, а препараты лития приводят к синдрому Эбштейна. Главные причины врожденного порока сердца — прогестагены и амфетамины.

К факторам отрицательного воздействия при формировании ВПС медики относят противогипертензивные препараты и оральные контрацептивы.

На фоне алкоголизма появляются дефекты перегородок, возникает артериальный открытый порок. Если беременная злоупотребляет спиртными напитками, есть риск развития эмбриофетального синдрома.

Врачи отмечают, что врожденные пороки сердца могут возникать по различным причинам, и их изучение является важной задачей для медицины. Одной из основных причин считается генетическая предрасположенность, когда мутации в определенных генах могут привести к аномалиям в развитии сердечно-сосудистой системы. Также на формирование пороков влияют факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции, воздействие токсинов и радиации во время беременности. Врачи подчеркивают, что неправильное питание и злоупотребление алкоголем матерью также могут способствовать развитию этих аномалий. Важно отметить, что комплексный подход к профилактике и ранней диагностике может значительно улучшить исходы для новорожденных с врожденными пороками сердца.

Доктор БОКЕРИЯ. Врожденные пороки сердца

Метаболизм и ВПС

В 3–5 % случаев к формированию порока приводит диабет. Чем выше его степень, тем больше шансов возникновения ВПС. Ученые выделяют 2 группы причин рассматриваемых аномалий, связанных с развитием плода:

• экстракардиальные — на фоне внесердечных аномалий;
• наследственность.

Причины 1 группы приводят к дефектам перегородок, полному сердечному блоку. Наличие плевральной полости и выпота в брюшине — следствие ВПС. Если у беременной порок, тогда допускается задержка внутриматочного роста эмбриона.

Ко 2 группе риска относят следующие факторы:

• ВПС у матери или отца;
• инфекционный процесс;
• обменная патология;
• злоупотребление кофе (больше 8 г в сутки).

В отдельную группу кардиологи выделяют экологические факторы. Основные факторы, участвующие в генетических мутациях:

• физические, которые ионизируют излучение;
• химические — фенолы разных химических продуктов (бензин, краски), компоненты тератогенных медикаментов (антибиотики);
• биологические (вирус краснухи, которой болеет мать, что способствует внутриутробному заражению).

Аномалия и пол

Ученые пытаются установить взаимосвязь между полом и ВПС. Первое подобное исследование проводилось в 70-х гг. По данным, которые были собраны несколькими кардиохирургическими центрами, ученые установили четкую связь вида аномалии с учётом пола пациента. С учетом соотношения пола ученые разделили ВПС на следующие группы:

• женские;
• нейтральные;
• мужские.

К четко выраженным женским врожденным порокам относят различные дефекты перегородок, синдром Лаутембахера, гипертрофию ПЖ. К четко выраженным мужским ВП относят коарктацию аорты, тотальную аномалию СЛВ. Остальные пороки носят нейтральный характер.

Их выявляют в равной степени у мужского и женского пола. Из нейтральных ВПС чаще диагностируют простые и сложные дефекты, включая аномалию Эбштейна.

К простым аномалиям этой группы относят атавистический порок, который вызывает онтогенетический фактор. Такую аномалию связывают с остановкой развития главного органа на раннем этапе жизни эмбриона.

При этом формируются различные аномалии органа. Чаще такой диагноз ставится женщинам. При сложных ВП нейтрального типа соотношение полов напрямую зависит от преобладания в них мужского и женского компонента.

Причины многих пороков вышеописанных групп до сих пор неизвестны. Но ученые доказали, что если в семье есть ребенок с таким диагнозом, тогда риск рождения остальных детей с ВП значительно возрастает. Такое явление наблюдается в 1–5 % случаев.

ВП может развиваться, если на организм женщины в период беременности воздействовала радиация.

Аналогичная картина наблюдается у наркозависимых беременных и у тех, кто злоупотребляет приемом препаратов лития и Варфарином.

Особое внимание уделяется вирусам, которые попадали в организм матери в 1 триместре. К опасным вирусам относится гепатит В и грипп.

Врожденные пороки сердца — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Люди часто делятся своими переживаниями и опытом, связанным с этой болезнью. Основные причины, по мнению специалистов, могут быть как генетическими, так и экологическими. Например, некоторые родители отмечают, что в их семьях уже были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, что может указывать на наследственный фактор. Другие же связывают возникновение пороков с воздействием вредных веществ во время беременности, таких как алкоголь или некоторые медикаменты.

Многие родители, столкнувшись с этой проблемой, подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения у кардиолога. Они делятся историями о том, как своевременное вмешательство помогло их детям вести полноценную жизнь. Обсуждая тему, люди также акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности о врожденных пороках сердца, чтобы больше будущих родителей знали о возможных рисках и могли принимать меры для их минимизации.

Врожденные пороки сердца. Симптомы и причины

Результаты исследований

С учетом последних проводимых исследований ученые сделали выводы, что дети беременных женщин, которые страдали от ожирения либо избыточного веса, на 40 % больше рискуют родиться с ВП либо иными нарушениями в работе главного органа.

У матерей с нормальным весом потомство рождается без аномалий. Какова связь между весом беременной и риском развития порока? Ученые не установили причинной связи между данными критериями.

К частым причинам приобретенного порока относят ревматизм и эндокардит инфекционной природы. Реже ВП возникает на фоне атеросклероза, сифилиса и травмы.

К причинам появления врожденного порока относят совокупное влияние внешних факторов и генетическую предрасположенность. Если в семье беременной либо будущего отца уже выявляли аномалию, тогда существует высокая вероятность рождения ребенка с таким дефектом.

Будущим матерям показан полный психический и эмоциональный покой. Если во время беременности женщина подвергается физическому и психоэмоциональному воздействиям, тогда увеличивается риск возникновения порока у ребенка.

Иногда рождаются дети с ВП, если беременные находились в постоянном волнении. Такие факторы носят индивидуальный характер. Степень развития порока у ребенка зависит от общего состояния его матери.

Установленная связь

Ученые доказали, что дети с разными пороками рождаются чаще у курящих беременных. При этом важным фактором в появлении на свет ребенка без отклонений и рассматриваемых аномалий является здоровье и наследственность отца.

Исследования по поводу этиологии ВПС помогли выявить следующие факторы риска появления на свет ребенка с сердечным пороком:

1. Возраст беременной. Считается, что оптимальным возрастом для вынашивания ребенка является период в пределах 20–30 лет включительно. Поэтому поздняя беременность может отрицательно сказаться на здоровье ребенка.
2. Эндокринные патологии у обоих родителей.
3. Сильный токсикоз.
4. Угроза самопроизвольного прерывания беременности в 1 триместре.
5. Дети, родившиеся с аналогичной проблемой у близких родственников.

Вышеописанные причины и факторы не противопоказание к зачатию. Чтобы точно оценить риск развития аномалии, требуется консультация генетика. Если своевременно лечить болезнь, ребенок сможет полноценно жить.

Врожденные пороки сердца. Советы родителям — Союз педиатров России.

Развитие аномальных явлений

Сердце плода начинает биться на 22 день после зачатия. Главный орган в этот период — простая трубка. На 22–44 день она сгибается, образуется петля. На 28 день сердце оснащается 4 камерами. Именно в этот период развивается порок.

Если у матери или отца есть разные дефекты перегородок главного органа, тогда у ребенка может появиться отверстие в сердце. При такой аномалии смешивается кровь, обогащенная кислородом, и кровь без кислорода.

Иногда рассматриваемая клиника у родителей приводит к появлению отверстия между предсердиями и развитию Боталлова протока. После рождения ребенка последнее явление исчезает.

Под влиянием внешних факторов кровь, поступающая к органам из аорты, может попасть в легкие. На фоне этой клиники возникает кислородное голодание мозга.

У матери или отца ребенка могут быть проблемы с кровотоком, что передается по наследству. У детей таких родителей сужаются клапаны главного органа.

Затрудняется процесс перекачивания крови. На фоне этого у ребенка выявляется стеноз аорты. При этом сердце начинает работать сильнее, что приводит к гипертрофии.

Главными причинами возникновения сердечных аномалий (в конкретных случаях) являются:

1. Проблемы с КС. Если у матери или отца есть проблемы со строением (расположением) сосудов, отходящих от главного органа, тогда у ребенка может развиться транспозиция сосудов. Такое явление считается опасным и при отсутствии сопутствующих аномалий может привести к летальному исходу.
2. Проблемы с клапанами. Если у будущих родителей плохо работают клапаны, тогда есть риск дефекта трехстворчатого клапана. При этом блокируется нормальный ток крови в легкие.
3. Сочетанные ВПС — у новорожденных могут развиваться множественные аномалии. Тетрада Фалло сочетает в себе 4 порока. К причинам возникновения нескольких аномалий у ребенка относят аналогичную клинику, протекающую у его матери в период беременности.

Если у новорожденного возникли проблемы с дыханием, проявились другие признаки ВПС, назначается комплексное обследование. После расшифровки результатов диагностики назначается адекватное лечение.

Вопрос-ответ

Почему возникает врожденный порок сердца?

Врождённые пороки сердца возникают из-за нарушения внутриутробного развития ребёнка. На это могут повлиять генетические факторы, внутриутробные инфекции, хронические заболевания, травмы, отравления алкоголем, лекарствами, токсинами, которые перенесла мать во время беременности.

Почему возникают пороки сердца у плода?

В подавляющем большинстве случаев причины врожденного порока сердца носят наследственный – генетический характер. В остальном источниками возникновения недуга являются негативные внешние факторы, так или иначе влияющие на плод в период его внутриутробного развития, как правило, в первый триместр беременности.

Что является основной причиной приобретенных пороков сердца?

Однако наиболее часто встречающейся причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм, когда образуются антитела против собственных клеток организма, среди них ткани сердца, центральной нервной системы, соединительная ткань, кожа и подкожная клетчатка.

Что приводит к порокам сердца?

Ревматизм, который губит внутреннюю сердечную структуру; осложнения, вызванные инфекциями, поражающими сердечный клапан; атеросклероз кровеносных сосудов, нарушающий клапанную систему; разные сердечно-сосудистые болезни, которые могут спровоцировать аномалии в предсердиях и желудочках органа.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на семейную историю. Если у вас в семье были случаи врожденных пороков сердца, важно обсудить это с врачом, чтобы оценить риски и, при необходимости, пройти генетическое тестирование.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем во время беременности. Женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в положении, рекомендуется избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также следить за уровнем витаминов и минералов, особенно фолиевой кислоты.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление и диагностика сердечно-сосудистых заболеваний могут помочь в своевременном лечении и снижении риска осложнений. Не пренебрегайте плановыми визитами к врачу.

СОВЕТ №4

Обучайте себя и своих близких. Знание о врожденных пороках сердца, их симптомах и последствиях может помочь вам быстрее реагировать на возможные проблемы и обратиться за медицинской помощью при необходимости.