Сегодня фибрилляция предсердий больше не является приговором. Их можно эффективно лечить не только фармакологическим, но и хирургическим путем. Криоабляция — это процедура, которая используется в Польше с 2008 года.
Фибрилляция предсердий — что это за заболевание
Наиболее частым нарушением сердечного ритма является фибрилляция предсердий. Риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом. В настоящее время он диагностируется у 2% взрослых и у 10% людей старше 75 лет. По оценкам от него страдают до 6 миллионов человек в Европе.
Помимо преждевременной смерти, фибрилляция предсердий может значительно ухудшить качество жизни.
Чаще всего мерцание предсердий ощущается в виде учащенного сердцебиения, которое может сопровождаться одышкой и загрудинной болью.
Наиболее опасным осложнением фибрилляции предсердий является ишемический инсульт. Поэтому очень важно, чтобы врач как можно скорее назначил соответствующее лечение антикоагулянтами.
Криоабляция представляет собой значительный шаг вперед в лечении фибрилляции предсердий, и мнения врачей об этом методе в целом положительные. Специалисты отмечают, что данная процедура позволяет эффективно устранять аритмии, минимизируя при этом риск осложнений. Криоабляция, использующая низкие температуры для разрушения патологических тканей, демонстрирует высокую степень успеха, особенно у пациентов, не поддающихся традиционным методам лечения. Врачи подчеркивают, что данный подход не только улучшает качество жизни пациентов, но и снижает вероятность повторных эпизодов фибрилляции. Кроме того, минимально инвазивная природа процедуры способствует быстрому восстановлению, что делает криоабляцию привлекательным вариантом для многих больных. В целом, врачи уверены, что криоабляция станет стандартом в лечении фибрилляции предсердий в ближайшие годы.
Лечение мерцательной аритмии
В настоящее время фибрилляцию предсердий можно лечить с помощью лекарств, электрической кардиоверсии, радиочастотной абляции или криоабляции.
РЧ (радиочастотная) абляция в настоящее время является стандартом при лечении инвазивных аритмий, в то время как криоабляция является современным альтернативным методом.
И РЧ-абляция, и криоабляция рекомендуются всем пациентам с симптоматической пароксизмальной фибрилляцией предсердий, которые уже проходят медикаментозную терапию. Для некоторых абляция может рассматриваться как лечение первой линии. Врач при этом учитывает выбор пациента и потенциальную пользу процедуры.
Пациентам с сопутствующей сердечной недостаточностью следует устранять фибрилляцию предсердий. В Польше абляция очень редко проводится пациентам старше 75 лет из-за высокого риска ее проведения в этом возрасте.
Что представляет собой криоабляция сердца
Криоабляция фибрилляции предсердий — новейший метод абляции, который используется в Польше с 2008 года. Он заключается в уничтожении очагов аритмий, которые обычно располагаются в устьях легочных вен, путем локального (точечного) замораживания тканей жидким азотом при температуре от -70С до -80С.
Процедура криоабляции обычно занимает 1-2 часа и проводится под местной анестезией. Это означает, что пациент находится в сознании на протяжении всей процедуры, но не чувствует боли.
Врач выполняет пункцию бедренной вены в области паха, чтобы ввести катетер в правое предсердие сердца. Это делается под ультразвуковым контролем.
Затем, чтобы попасть в левое предсердие, в которое входят легочные вены, врач делает небольшое отверстие в перегородке, разделяющей оба предсердия (примерно у 20% пациентов есть естественные отверстия между правым и левым предсердием и тогда нет необходимости в проколе перегородки).
Читайте также:
В левом предсердии надувается баллон, который затем помещается над отверстием легочной вены, чтобы временно перекрыть кровоток между предсердием и веной.
Следующим шагом является снижение температуры поверхности баллона, для чего ткань замораживают в точке соприкосновения с легочной веной. Низкая температура создает рубец, который эффективно блокирует электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.
Криоабляция вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей, и мнения о ней варьируются. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после процедуры, избавляясь от симптомов фибрилляции предсердий. Врачи подчеркивают, что метод позволяет более точно воздействовать на проблемные участки сердца, минимизируя риск осложнений. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и долгосрочных результатов. Важно отметить, что криоабляция не является универсальным решением, и подход к каждому случаю должен быть индивидуальным. Тем не менее, растущий интерес к этой технологии свидетельствует о её потенциале в кардиологии.
Рекомендации после операции криоабляции
Сразу после криоабляции пациенты находятся под наблюдением в послеоперационной палате и в течение нескольких часов им накладывают давящую повязку в области пахового разреза. Большинство пациентов могут пойти домой на следующий день после операции. Основная рекомендация после процедуры обычно заключается в ограничении активности в последующие после операции дни. Антикоагулянтное и антиаритмическое лечение после процедуры необходимо продолжить не менее 2 месяцев. После этого продолжение этого лечения зависит от совокупности разных факторов риска инсульта.
Обычно примерно через 3 месяца можно оценить эффективность криоабляции и устранить причину аритмии. Фибрилляция предсердий не рецидивирует у 87% пациентов в течение 1 года после операции и у 53% пациентов в течение 5 лет.
Криоабляция сердца считается безопасным и эффективным методом лечения фибрилляции предсердий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует вскрытия грудной клетки или выполнения больших разрезов.
Возможные побочные эффекты криоабляции
Наиболее частым побочным эффектом лечения является местное раздражение и головная боль, которая исчезает самопроизвольно через несколько часов.
В результате криоабляции правый диафрагмальный нерв может быть временно парализован, что связано с респираторными проблемами. Однако у большинства пациентов он разрешается в течение нескольких часов.
У 2% пациентов возникает кровотечение из места введения катетера.
Более серьезные осложнения возникают гораздо реже: так у менее 0,5% пациентов может развиться эмболия мозгового кровообращения (инсульт), а у менее 0,3% — тампонада сердца. Стеноз легочных вен встречается крайне редко.
Криоабляция позволяет повысить безопасность и сократить время процедуры. Этот метод так же эффективен, как и радиочастотная абляция.
-
Читайте также:
Сложность в выполнении процедуры возникает, если у пациента нетипичная анатомия устья легочных вен или есть необходимость введения контрастного вещества.
Вопрос-ответ
Что такое криоабляция при фибрилляции предсердий?
Криоабляция (изоляция устьев легочных вен при фибрилляции предсердий). Малоинвазивный катетерный метод лечения сердечных аритмий с помощью воздействия чрезвычайно низких температур до -80°С на пораженные участки миокарда. После процедуры пациент быстро восстанавливается и через несколько дней выписывается домой.
Можно ли вылечить постоянную форму фибрилляции предсердий?
Постоянная форма уже не подразумевает восстановления ритма. Лечение в данном случае направлено только на поддержание нормальной частоты сердечных сокращений.
Что лучше, криоабляция или радиочастотная абляция?
В ходе исследования была достигнута первичная конечная точка по критерию эффективности – доказано, что криобаллонная аблация не уступает радиочастотной аблации (p=0,0004) с точки зрения снижения частоты рецидивов аритмии или необходимости в антиаритмической медикаментозной терапии и/или повторной абляции.
Что такое криоабляция при мерцательной аритмии?
Об этой процедуре. Врачи выполняют криоабляцию для восстановления нормального сердечного ритма путем отключения клеток сердца, которые создают нерегулярное сердцебиение. Во время этой минимально инвазивной процедуры тонкая гибкая трубка, называемая баллонным катетером, используется для обнаружения и замораживания сердечной ткани, которая вызывает нерегулярное сердцебиение.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о криоабляции, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, который специализируется на аритмиях. Он поможет вам понять все риски и преимущества процедуры, а также оценит вашу индивидуальную ситуацию.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о криоабляции и других методах лечения фибрилляции предсердий. Знание различных подходов поможет вам лучше понять, какой метод может быть наиболее эффективным для вас.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все возможные побочные эффекты и осложнения, связанные с криоабляцией. Это поможет вам быть более подготовленным к процедуре и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №4
После процедуры следуйте рекомендациям врача по реабилитации и образу жизни. Это может включать изменения в диете, физической активности и регулярные проверки состояния сердца, что поможет улучшить результаты лечения.
-
Читайте также:
