Тахиаритмия представляет собой учащенное число сердечных сокращений во взрослом или детском возрасте. Тахикардия особенно у детей должна настораживать родителей, врачей, так как в определенных ситуациях она сигнализирует о проблемах со здоровьем.
Количество сердечных сокращений в минуту зависит от возрастной категории:
Новорожденные: 125-160
6 месяцев: 130-135
12 лет и более: 70-75
Врачи отмечают, что тахикардия у детей может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическая тахикардия часто возникает в ответ на физическую активность или эмоциональное возбуждение и, как правило, не требует лечения. Однако, если учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии покоя или сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или одышка, это может указывать на наличие серьезных заболеваний. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и наблюдения за состоянием ребенка. Регулярные медицинские осмотры и консультации с кардиологом помогут выявить возможные проблемы и предотвратить осложнения. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к изменениям в самочувствии детей и не игнорировать тревожные симптомы.
Этиология
Причины развития такого нарушения ритма вариабельны. Детская тахикардия сопровождает ряд физиологических состояний и несердечной патологии:
- Чрезмерная физическая нагрузка
- Гипертермия
- Вегетативная дисфункция
- Электролитные нарушения (снижение или повышение калия в плазме крови)
- Железодефицитная анемия
- Тиреотоксикоз
- Перенесенные острые респираторные заболевания (после ангины, в частности)
- Интоксикация лекарственными, наркотическими веществами (антидепрессанты, эуфиллин, адреналин, кокаин, амфетамины)
- Наследственность
У детей на фоне сердечных заболеваний тахикардия отмечается при:
- Врожденных пороках сердца
- Миокардиодистрофии
- Феномене WPW
Классификация и характеристика
Тахикардия сердца подразделяется на два основных вида – синусовая, пароксизмальная.
Тахикардия у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители обеспокоены, когда замечают, что сердце их ребенка бьется быстрее, чем обычно. Важно понимать, что тахикардия может быть как физиологической, так и патологической. В первом случае это может быть реакцией на физическую активность или эмоциональное напряжение. Однако, если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как одышка или слабость, это может указывать на более серьезные проблемы. Врачам часто приходится объяснять родителям, что не всегда тахикардия требует немедленного вмешательства, но регулярные обследования и мониторинг состояния ребенка необходимы. Родители также делятся своим опытом, отмечая, что спокойствие и информированность помогают справиться с тревогой. Важно помнить, что своевременная консультация специалиста может помочь выявить причины и назначить правильное лечение.
Синусовая
Возникает из-за сохранения автоматизма синоатриального узла. Такая тахикардия у ребенка в большинстве ситуаций имеет физиологические причины появления. Так как дети активны и подвижны, то нередко усматривается связь с чрезмерной физической нагрузкой. В школьный период, особенно во время интенсивного роста синусовая тахиаритмия проявляется в результате вегетативной дисфункции. Реже увеличение число сердечных сокращений является симптомом иных патологических состояний.
Клинически отмечаются сердцебиение, боли за грудиной, общая слабость, ощущение биения в ушах.
Когда в силу возраста узнать жалобы не удается, годовалый ребенок, к примеру, то родители отмечают потливость, беспокойство. В тяжелых случаях, когда имеется недостаточность кровообращения наблюдаются обмороки.
Умеренная тахикардия обычно себя не проявляет и не сказывается негативно на самочувствии. Значительное ускорение ритма ухудшает коронарный кровоток и увеличивает потребность миокарда в кислороде.
Пароксизмальная
Подразделяется на суправентрикулярную и желудочковую. Первый вид чаще функциональный и является следствием психоэмоциональных перегрузок. Возникает, когда водитель ритма располагается в предсердиях. Пациентов беспокоит сердцебиение, головокружение, потливость, одышка. В детском возрасте восемь – двенадцать лет отмечаются невротические расстройства.
Более тяжелой и неблагоприятной является пароксизмальная форма. Она всегда является следствием коронарной патологии в результате появления в миокарде множественных очагов возбуждения. Такая тахикардия у детей имеет симптомы острой недостаточностью кровообращения с последующим прекращением сердечной деятельности.
Диагностика
Распознать тахиаритмию и ее причины не представляет трудностей. С этой целью принимаются во внимание:
- Жалобы, анамнез
- Физикальные данные
- Результаты лабораторного, инструментального обследования
Если пациенты предъявляют жалобы, то главной называют сердцебиение. Из анамнеза можно выяснить о перенесенных ранее (грипп, тонзиллит) и имеющихся хронических болезнях (тиреотоксикоз, анемия), наличии провоцирующих факторов (чрезмерные физические, нервные перегрузки), употребление химических веществ.
Объективный осмотр позволяет в точности установить диагноз аритмии. Частота сокращений увеличена по сравнению с возрастной нормой. Также отмечаются повышенная температура тела, бледность кожных покровов, специфические признаки гиперфункции щитовидной железы, а также множество иных симптомов, указывающих на заболевание, сопровождающиеся увеличенным кардиоритмом.
Один из информативных и достоверных методов – электрокардиография. Она дает возможность определить вид аритмии (синусовая, пароксизмальная). Дополняется ЭКГ – диагностика холтеровским мониторированием, ультразвуковой диагностикой, лабораторным обследованием, нагрузочными пробами.
Лечение
Лечение тахикардии у детей осуществляется различными методами:
- Вагусные пробы (рефлекторные приемы)
- Медикаментозное лечение
- Электроимпульсная терапия
- Кардиохирургическое лечение
Использование рефлекторных мероприятий направлено на стимуляцию блуждающего нерва. С этой целью применяют массаж каротидного синуса, пробу Вальсальвы. У детей от 7 лет можно использовать обтирание холодной водой, надавливание на корень языка. Оправданы такие мероприятия при неопасных аритмиях без сердечной недостаточности.
Если рефлекторные методы неэффективны прибегают к лекарственным средствам. Их подбор индивидуален. Он зависит от типа аритмии, тяжести состояния, индивидуальных особенностей организма.
Электроимпульсная терапия представляет собой использование приборов, генерирующих электрический импульс, что ведет к деполяризации миокардиальных волокон и восстановлению ритма. С этой целью применяют кардиоверсию, дефибрилляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Выбор тактики индивидуален и определяется видом аритмии, тяжестью состояния.
Кардиохирургическое лечение подразумевает применение радиочастотной катетерной абляции. Этот метод основан на деструкции дополнительного очага возбуждения. Назначают пациентам с тяжелым соматическим состоянием, некупирующейся тахиаритмией, при непереносимости медикаментозных средств.
Для достижения успешного результата необходимо лечить основное заболевание. Например, принимать железосодержащие препараты при анемии, седативные при стрессе, вегетативной дистонии, корректировать функцию щитовидной железы, а также ряд иных мероприятий, направленных на устранение провоцирующих факторов.
Вопрос-ответ
Что делать, если у ребенка тахикардия?
Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь, если у ребенка внезапно участилось сердцебиение до очень высоких цифр (более 200 ударов в минуту у детей первого года жизни, более 180 – у дошкольников, более 150 – у школьников).
Каковы симптомы тахикардии у детей?
Тахикардия у ребенка — это синдром, который сопровождается учащением сердечного ритма. Причины могут быть разными: как естественными, так и патологическими. Патологические встречаются намного чаще. Тяжесть первичного расстройства, которое провоцирует нарушения ритма, различается от случая к случаю.
Почему у ребенка может быть учащенное сердцебиение?
Причины тахикардии у детей. Физиологическими причинами приступов тахикардии у детей считают увеличение физической или психоэмоциональной нагрузки, появление стрессовых факторов, чрезмерное употребление пищи в один прием, повышение температуры воздуха, а также гормональные перестройки в подростковом периоде.
Почему сильно бьется сердце у ребенка?
Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни. Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка, чтобы понять, действительно ли у него учащенное сердцебиение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок часто жалуется на сердцебиение, усталость, головокружение или одышку, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на тахикардию и требуют профессиональной оценки.
СОВЕТ №2
Следите за физической активностью. Убедитесь, что ваш ребенок не перегружает себя физическими упражнениями, особенно если у него уже есть предрасположенность к сердечным заболеваниям. Регулярные, но умеренные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье сердца.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на эмоциональное состояние. Стресс и тревога могут способствовать учащенному сердцебиению. Помогите ребенку научиться справляться с эмоциями через игры, занятия спортом или релаксационные техники, такие как дыхательные упражнения.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы с сердцем на ранней стадии. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья вашего ребенка.