Пролапс митрального клапана и беременность

Пролапс митрального клапана — это выворачивание одной или двух створок в полость левого предсердия. Процесс развивается во время систолического давления в полостях сердца.

Пролапс митрального клапана при беременности – одна из очень распространенных патологий среди беременных женщин, это связано с резкой перестройкой кровообращения в организме. В зависимости от степени сужения клапанных створок пролапс подразделяют на:

• первая степень: 3–6 мм;
• вторая степень: 6–9 мм;
• третья степень: больше 9 мм.

Патогенез развития заболевания во время беременности

При беременности объем циркулирующей крови в организме женщины пополняется на 40 %, вследствие этого больше становится и объем сердца.

По мере увеличения срока беременности развивается умеренная тахикардия, что обеспечивает нормальное кровообращение для плода.

При увеличении сердечных полостей у некоторых женщин не формируются компенсаторные механизмы, створки клапанов не выдерживают нагрузки, не смыкаются полноценно во время систолы.

Пролапс митрального клапана и беременность — это очень распространенное сочетание, поэтому все беременные женщины должны проходить обязательную консультацию у кардиолога.

Пролапс митрального клапана 1 степени симптоматически может себя никак не проявлять, а приобретенный порок определяется при плановой эхокардиографии. При нормальном протекании беременности в третьем периоде женщина может рожать самостоятельно.

Если после родов заболевание прогрессирует, появляются такие симптоматические признаки:

• нарушение проводниковой системы сердца;
• одышка и резкое изменение частоты дыхательных движений;
• отечность мягких тканей конечностей.

Для того чтобы избавиться от риска развития осложнений в родах и послеродовом периоде, беременным женщинам необходимо соблюдать строгий постельный режим, уменьшение количества физических нагрузок и нормализовать сон. Также рекомендуется уменьшить количество потребляемой поваренной соли на протяжении суток, это снизит риск развития эклампсии в родах.

Врачи отмечают, что пролапс митрального клапана является распространенным сердечным заболеванием, которое может не оказывать значительного влияния на беременность. Однако, в зависимости от степени выраженности пролапса и наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдение за беременной женщиной становится особенно важным. Специалисты рекомендуют проводить регулярные обследования, включая эхокардиографию, чтобы оценить состояние сердца и предотвратить возможные осложнения.

В большинстве случаев женщины с пролапсом митрального клапана могут успешно выносить и родить здорового ребенка. Тем не менее, врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждой пациентке, учитывая ее общее состояние здоровья и наличие симптомов. Важно, чтобы будущие мамы соблюдали рекомендации кардиолога и следили за своим самочувствием, что поможет минимизировать риски как для матери, так и для ребенка.

Дефицит магния при беременности, пролапсе митрального клапана.

Необходимость для госпитализации

Как правило, женщины с пролапсом митрального клапана в стационарном уходе не нуждаются, а в случае развития симптомов гестоза беременная должна быть госпитализирована для дальнейшего сохранения беременности.

Симптоматические признаки позднего гестоза при беременности:

Симптомы гестоза могут спровоцировать замирание плода или преждевременные роды. Госпитализация проводится с целью сохранения беременности и профилактики развития осложнений у женщины в послеродовом периоде.

Лечебные мероприятия

Хоть ПМК при беременности и не является особо важной патологией, лечебные мероприятия проводятся с целью профилактики развития инфекционных осложнений и резкого нарушения проводимости сердца.

Целью проведения лечебных мероприятий является:

• коррекция основных симптоматических проявлений при пролапсе митрального клапана;
• устранение признаков нарушения ритма сердечных сокращений;
• профилактические мероприятия против развития специфических осложнений;
• предотвращение развития дистрофического изменения мышечной оболочки сердца.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, которое вызывает много вопросов у женщин, планирующих беременность. Многие считают, что наличие ПМК может негативно сказаться на ходе беременности и здоровье ребенка. Однако большинство специалистов утверждают, что при отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний, беременность может протекать нормально. Женщины с ПМК часто отмечают, что чувствуют себя хорошо и не испытывают значительных ограничений. Важно, чтобы будущие мамы регулярно посещали врача и проходили необходимые обследования. Это поможет контролировать состояние и избежать возможных рисков. Поддержка со стороны медицинских специалистов и правильный образ жизни играют ключевую роль в успешной беременности.

Дефицит магния. Беременность. Пролапс митрального клапана.

Медицинские показания для экстренной госпитализации

К основным медицинским показаниям при пролапсе митрального клапана относится:

Консервативные методики лечебных мероприятий

Консервативные методы лечения включают в себя немедикаментозное и медикаментозное лечение.

К немедикаментозным методам относятся:

• соблюдение правильного режима питания;
• физиотерапевтические процедуры;
• обеспечение беременной полного покоя;
• настои и отвары из лекарственных растений, которые обладают свойствами дегидратации;
• специально подобранное диетическое питание, при котором исключают из рациона поваренную соль и увеличивают потребление солей магния и калия с пищевыми продуктами.

Медикаментозная коррекция митрального пролапса проводится для устранения аритмии и отека легких, с этой целью используется атенолол или бисопролол. Для профилактики таких осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии и тромбозы глубокорасположенных вен, используются пентоксифиллин или ацетилсалициловая кислота.

Эти препараты предназначены для улучшения реологических свойств крови и для профилактики образования тромбов. Введение этих препаратов зависит от того, в какой степени прогрессирует пролапс митрального клапана.

Симптоматическая терапия при пролапсе проводится ввиду прогрессирования нарушения ритма сердечных сокращений, дистрофических поражений мышечных волокон миокарда, при неустойчивом эмоциональном состоянии назначаются седативные препараты.

Во время беременности хирургическое вмешательство по поводу развития порока митрального клапана не проводится, так как это высокая угроза потери жизни матери и ребенка. Если такой дефект был обнаружен еще до начала беременности, и до начала родовой деятельности симптомы начали интенсивно проявляться, женщине показана экстренная операция кесарево сечение.

Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечение

Какие женщины требуют особого внимания?

Под особым наблюдением должны находиться беременные при:

• выражением пролапсе створок митрального клапана;
• остром нарушении замыкательной функции створок;
• выраженной регургитации крови из левого желудочка в левое предсердие;
• сочетанных пороках митрального клапана с другими сердечными патологиями.

Беременность и пролапс митрального клапана, как правило, протекают гармонично, порок не вызывает особых осложнений во время естественных родов. Родоразрешение может проводиться в срок, в случае развития осложнений обязательно проводится операция.

Профилактика осложнений

Для профилактики развития осложнений заболевания следует избегать: длительного пребывания на жаре; воздействия ионизирующего излучения; длительного сидячего положения тела; интенсивных эмоциональных перенапряжений; длительного пребывания в душном помещении.

Вопрос-ответ

Можно ли беременеть с пролапсом митрального клапана?

При необходимости выполнение вальвотомии является относительно безопасным во время беременности. Женщинам с тяжелым аортальным или митральным стенозом, вызывающим симптомы, не рекомендуется беременность. Женщины с пролапсом митрального клапана обычно хорошо переносят беременность.

Можно ли забеременеть при пролапсе митрального клапана?

В нашем исследовании рассматриваются результаты 42 беременностей среди 25 пациенток с ПМК, диагностированным до зачатия по характерным аускультативным и эхокардиографическим данным. Все пациентки без других сердечно-сосудистых заболеваний хорошо переносили беременность и не имели существенных сердечных осложнений.

Что нельзя делать при пролапсе митрального клапана?

Рекомендуют прекратить курить, пить крепкий чай и кофе, исключить алкоголь. Специальные препараты обычно назначают при болезнях 2 и 3 степеней. Но на сам клапан таблетки не могут повлиять: они лишь снимают симптомы.

Какое осложнение наиболее часто и опасно у беременных, страдающих митральным стенозом?

Митральный стеноз особенно опасен. Тахикардия, увеличившийся объем крови и сердечный выброс во время беременности усугубляют течение этой болезни, что проявляется усилением давления в капиллярах легких, приводя к отеку. Мерцательная аритмия также частое явление.

Советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Он поможет оценить состояние вашего сердца и даст рекомендации по ведению беременности с учетом пролапса митрального клапана.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили учащенное сердцебиение, одышку или другие симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью (в соответствии с рекомендациями врача) и избегайте стрессов. Это поможет поддерживать ваше сердце в хорошем состоянии во время беременности.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность и необходимость приема медикаментов во время беременности. Некоторые препараты могут быть противопоказаны, поэтому важно найти безопасные альтернативы для контроля симптомов пролапса.