Миксоматозная дегенерация митрального клапана

Многие сердечно-сосудистые заболевания дебютируют в зрелом возрасте, либо выявляются случайно при прохождении профилактических осмотров.

Миксоматозная дегенерация митрального клапана – один из примеров таких вариантов развития событий.

Патология требует динамического контроля и консервативной терапии для предупреждения возникновения осложнений.

Что представляет собой проблема

Миксоматоз митрального клапана – заболевание, в основе которого лежит увеличение объема его створок за счет губчатого слоя, располагающегося между желудочковой и предсердной поверхностями заслонки. Происходит такой процесс из-за изменения химического состава клеток, когда содержание в них мукополисахаридов существенно возрастает.

Исходом всех таких отклонений становится пролабирование клапана, постепенно приводящее к ряду патологических процессов:

• явления фиброза на поверхности створок;
• истончение и удлинение сухожильных хорд;
• повреждение левого желудочка, его дистрофия.

Изменения носят необратимый характер, обуславливая агрессивную тактику ведения пациентов.

Отличительными свойствами патологии считают:

1. Поражает лиц старше 40 лет.
2. Чаще диагностируется у мужчин.
3. Наличие митральной регугритации (обратного тока крови при расслаблении сердечной мышцы после сокращения).
4. Прогрессирующее течение заболевания.
5. Формирование сердечной недостаточности.

Тяжесть заболевания определяют по степени пролабирования (провисания) одной или двух створок в полость левого желудочка. Выраженность миксоматозной дегенерации определяют по данным УЗИ сердца.

Миксоматозная дегенерация митрального клапана является одной из наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий, и мнение врачей по этому вопросу разнообразно. Многие кардиологи отмечают, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Однако, по мере прогрессирования, пациенты могут испытывать такие симптомы, как одышка, усталость и сердечные аритмии. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Современные методы визуализации, такие как эхокардиография, позволяют эффективно выявлять изменения в структуре митрального клапана. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени выраженности заболевания. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к терапии, включая медикаментозное лечение и изменение образа жизни, что может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Эхокардиография (УЗИ сердца) — Миксоматозная дегенерация и пролапс митрального клапана сердца

Степень Критерии

0 Признаки миксоматозной дегенарции отсутствуют при УЗ-сканировании, но начальные изменения можно обнаружить путем изучения гистологических материалов

I Невыраженное утолщение створок – не более 0,03–0,05см; отверстие митрального клапана принимает форму арки

II Выраженное увеличение створок до 0,08см с нарушением их полноценного смыкания, вовлечением в процесс хорд

III Резкое утолщение – более 0,08см, сопровождающееся разрывом хорд, расширением корня аорты

Таким образом, миксоматозная дегенерация имеет схожую картину с пролапсом митрального клапана, но различные причины возникновения.

Миксоматозная дегенерация митрального клапана — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это состояние часто протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Однако, когда симптомы все же проявляются, они могут включать одышку, утомляемость и сердечные перебои. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как изменение образа жизни и регулярные медицинские осмотры помогли им контролировать заболевание. В то же время, существует мнение, что недостаток информации о миксоматозной дегенерации может приводить к страху и неопределенности. Важно, чтобы пациенты знали о возможных вариантах лечения и поддержке, что может значительно улучшить качество их жизни. В целом, обсуждение этой темы подчеркивает необходимость повышения осведомленности о сердечно-сосудистых заболеваниях и важности своевременной медицинской помощи.

Миксоматозная дегенерация митрального клапана!

Почему формируются патологические изменения

Причин для развития миксоматозной дегенерации створок митрального клапана известно не очень много. Наиболее распространены:

• ревматизм;
• хроническая ревматическая болезнь сердца;
• вторичный дефект межпредсердной перегородки;
• врожденные пороки;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца.

Патология всегда развивается вторично. Большую роль играет наследственная предрасположенность по возникновению миксоматозной дегенерации.

Симптомы заболевания

На ранних этапах становления патологических изменений жалоб больной не предъявляет, либо они обусловлены основной проблемой. По мере прогрессирования отмечаются:

• повышенная утомляемость;
• сердцебиение;
• резкие колебания артериального давления;
• тревожность;
• панические атаки;
• боли в области верхушки сердца, не связанные с физической нагрузкой;
• усиление одышки;
• снижение устойчивости к физическим и повседневным нагрузкам;
• нарушения сердечного ритма;
• появление отеков в нижней 1/3 голени и стопах.

Выраженность симптомов нарастает по мере увеличения степени пролабирования створок.

Эхокардиография. Карциноидный синдром и миксоматозная дегенерация клапанов сердца

Диагностика

Миксоматоз митрального клапана определяется по результатам нескольких исследований:

• оценке жалоб больного;
• данным анамнеза;
• объективному осмотру;
• дополнительным методам обследования.

Во время осмотра характерными аускультативными признаками патологии являются:

• систолический клик;
• среднесистолический шум;
• голосистолический шум.

Отличительной особенностью аускультативной картины при миксоматозной дегенерации считается ее вариабельность (способность изменяться от визита к визиту).

Из дополнительного обследования врачом назначаются:

• ЭКГ;
• холтеровское мониторирование;
• УЗИ сердца (трансторакальное, чреспищеводное) – единственный метод, позволяющий визуализировать патологические изменения;
• пробы с дозированной физической нагрузкой;
• рентгенография легких;
• МСКТ;
• электрофизиологическое исследование.

Необходима такая обширная диагностика для определения дальнейшей тактики ведения пациента и контроля за проводимой терапией.

Способы лечения

Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана 0-I степени не требует агрессивных мер. Врачи при этом избирают выжидательную тактику, регулярно оценивая состояние больного. Специфического лечения не проводят. Пациенту дается ряд общих рекомендаций:

Больным с более высокой степенью показано симптоматическое лечение:

• β-адреноблокаторы;
• антагонисы кальция;
• ингибиторы АПФ;
• антиаритмические препараты.

При развитии инфекционного эндокардита либо тромбоэмболий назначают:

Большое значение имеет влияние на психический статус больного. Для этих целей применяют препараты магния, седативные лекарства.

Хирургическая коррекция проводится при выраженной клинике, нарастании степени миксоматоза.

Тактика ведения пациента определяется кардиологом индивидуально.

Вопрос-ответ

Что такое миксоматозная дегенерация сердца?

Миксоматозная дегенерация (МД) — еще одна вальвулопатия, которая преимущественно поражает митральный клапан и характеризуется накоплением мукополисахаридов в клапанной ткани с фрагментацией и разрушением эластичных волокон и коллагеновых пучков, что приводит к пролапсу клапана и даже разрыву хорд.

Сколько живут люди с недостаточностью митрального клапана?

Сколько живут с митральной недостаточностью? При отсутствии лечения патология быстро переходит в стадию декомпенсации. Длительность жизни при этом не превышает 5 лет. При своевременной и правильной терапии 90% пациентов живут 10 и больше лет.

Чем опасен митральный клапан?

Среди возможных осложнений: отрыв хорды, ишемические инсульты, развитие сердечной недостаточности и в худшем случае – летальный исход.

Что такое миксоматозная дегенерация атриовентрикулярных клапанов?

Миксоматозная дегенерация митрального клапана у собак (MMVD) — наиболее распространенное сердечное заболевание естественного происхождения — связана с изменениями энергетического обмена, окислительным стрессом и воспалением. Энергетическое голодание играет причинную роль в развитии сердечной недостаточности.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Раннее выявление миксоматозной дегенерации митрального клапана может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут укрепить сердечную мышцу и улучшить общее состояние здоровья, что особенно важно при наличии проблем с митральным клапаном.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии здоровья. Симптомы, такие как одышка, усталость или сердечные аритмии, могут указывать на ухудшение состояния, и своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьезных последствий.