Что такое регургитация в кардиологии

Под понятием регургитации подразумевают обратное движение жидкости или газов в полых мышечных органах во время сокращений.

С подобным явлением сталкиваются врачи многих специальностей, однако чаще занимаются этой проблемой кардиологи.

Специалисты, занимающиеся патологией сердечно-сосудистой системы, говорят об этом феномене как об обратном движении крови из одной камеры сердца в другую.

Что такое регургитация и ее значение в кардиологии, будет рассмотрено далее.

Классификация

Выделяют несколько классификационных критериев регургитации. В зависимости от причин и степени нарушения гемодинамики:

1. Физиологическая.
2. Патологическая.

Если вспомнить анатомию из школьного курса биологии, то почти всем людям известно, что сердце имеет четырехкамерное строение – левый желудочек и предсердие, а также правый желудочек и предсердие.

Камеры разделены клапанами, через которые осуществляется ток крови.

Соответственно принято и регургитацию подразделять в зависимости от расположения клапанов:

1. Аортальная.
2. Митральная.
3. Трикуспидальная.
4. На клапане легочной артерии.

По данным УЗИ сердца принято выделять степени регургитации:

1. Нулевая.
2. Первая.
3. Вторая.
4. Третья.
5. Четвертая.

В основе градации степеней лежит показатель объема крови, забрасываемого в обратном направлении при сокращении сердечной камеры.

Регургитация в кардиологии представляет собой обратный ток крови через сердечные клапаны, что может приводить к различным осложнениям. Врачи отмечают, что это состояние часто связано с недостаточностью клапанов, когда они не закрываются полностью, позволяя крови возвращаться в предшествующие камеры сердца. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости до одышки и отеков, что делает диагностику важной для своевременного лечения. Специалисты подчеркивают, что регургитация может быть как врожденной, так и приобретенной, и требует индивидуального подхода в терапии. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить нормальную функцию клапанов. Врачи рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния пациентов с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Болезни трикуспидального клапана. Пролапс, стеноз, регургитация.

Причины

Как упоминалось выше, обратный заброс крови бывает физиологический и патологический.

В первом случае происходит незначительный обратный заброс крови, что не связано с анатомо-физиологическими изменениями сердечно-сосудистой системы.

Допустимой нормой считается регургитация 1 степени на митральном и трикуспидальном клапане, что чаще диагностируется у лиц астенического телосложения.

Патологический обратный заброс крови связан с повреждением створок клапана, папиллярных мышц, миокарда, сухожильных хорд.

Этиология аортальной регургитации:

1. Хроническая ревматическая болезнь сердца.
2. Врожденные аномалии развития.
3. Инфекционный эндокардит.
4. Сифилитический аортит.
5. Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся поражением восходящего отдела аорты.

Этиология митральной регургитации:

Этиология трикуспидальной регургитации:

1. Инфекционный эндокардит.
2. Карциноидный синдром.
3. Инфаркт миокарда правого желудочка.
4. Врожденные аномалии.

Этиология регургитации на клапане легочной артерии:

1. Врожденные пороки.
2. Сифилитическое поражение клапана.
3. Атеросклероз.
4. Инфекционный эндокардит.

Симптомы

Регургитация в кардиологии — это состояние, при котором кровь возвращается в сердце или в его камеры вместо того, чтобы двигаться в правильном направлении. Многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что это может вызывать неприятные симптомы, такие как одышка, усталость и даже боли в груди. Врачи объясняют, что регургитация может быть следствием различных заболеваний, включая пороки сердца или проблемы с клапанами. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, и подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения. Некоторые отмечают, что после назначения лечения и изменения образа жизни их состояние значительно улучшилось. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, ведь ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения.

Болезни митрального клапана. Пролапс митрального клапана, стеноз, регургитация.

Аортальная регургитация

Аортальный клапан разделяет левый желудочек и аорту. При недостаточном смыкании створок происходит обратный заброс некоторого объема крови в левый желудочек.

С течением времени это приводит к перегрузке левых отделов и в дальнейшем гипертрофии левого желудочка, дилятации полости. Последующие патологические изменения связаны с развитием кардиосклероза вследствие недостаточного поступления крови в аорту.

При регургитации 1 степени, когда возврат крови в левый желудочек незначительный, пациенты не отмечают изменений в самочувствии и ведут привычный образ жизни.

По мере прогрессирования процесса появляются жалобы на сердцебиение, общую слабость, бледность кожных покровов. На стадии кардиосклероза, когда миокард подвергается ишемии, наблюдаются приступы ангинозной боли.

Терминальной фазой процесса является формирование застоя и сердечной недостаточности по большому и малому кругу.

Митральная регургитация

Митральный клапан представляет собой разделительную заслонку между левым желудочком и левым предсердием. Нарушения гемодинамики связаны с обратным возвратом части крови в левое предсердие.

Митральная регургитация 1 и в некоторых случаях 2 степени не приводит к серьезным гемодинамическим нарушениям и относится к случайным находкам при исследовании.

При значительных дефектах говорят о 3─4 степени патологического процесса. В таком случае левое предсердие не справляется с нагрузкой, и, как следствие, происходит застой в правых отделах.

Это способствует развитию застоя в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, кашлем, сопровождается высоким риском возникновения аритмий. При декомпенсации гемодинамики у пациентов развивается угрожающее жизни состояние – отек легких.

Трикуспидальная регургитация: Хирургическое лечение митрального клапана

Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан расположен между правым желудочком и предсердием и при его недостаточности происходит заброс крови обратно в предсердие.

Незначительный возврат крови (1 степени) можно отнести к допустимой норме. Нарушение кровообращения отсутствует, и клинических проявлений в этом случае нет.

Выраженная регургитация 2 степени и выше приводит к нарушению опорожнения правой половины сердца и застою крови в большом круге кровообращения. Симптомами этого процесса будут отеки ног, увеличение печени, никтурия.

Регургитация на клапане легочной артерии

Как и в других случаях, незначительный возврат крови не приводит к существенным нарушениям. Прогрессирование процесса осложняется гипертрофией и дилятацией правых отделов сердца. Терминальной стадией является формирование застойной сердечной недостаточности в малом круге кровообращения.

Диагностика

Верифицируется диагноз по стандартным шаблонам. Сначала у человека выясняются жалобы. Однако по ним точно установить наличие обратного тока крови нельзя. Можно предположить наличие клапанной патологии с регургитацией. Из анамнеза получают сведения о перенесенных ранее заболеваниях и имеющихся хронических, приводящих к формированию сердечной патологии. Больше информации выясняется после физикального осмотра. Обращают внимание на телосложение, уровень артериального давления, характеристики пульса.

Одной из методик, позволяющих выявить регургитацию на этапе установления предварительного диагноза, является аускультация сердца. Аускультативная картина характеризуется выслушиванием шумов в местах проекции клапанов.

Информативными и достоверными считаются инструментальные методы диагностики. Пациентам назначаются электрокардиография, фонокардиография, ультразвуковое обследование с допплерографией. При проведении электрокардиографического исследования возможно выявить увеличение, дилятацию камер или перегрузку отделов сердца.

Фонокардиография представляет собой аппаратный способ регистрации сердечных шумов, что дает возможность диагностировать клапанную патологию. Самым достоверным методом, позволяющим выявить наличие и степень регургитации, является эхокардиография.

В этой статье кратко рассказано о регургитации – феномене, который не всегда носит патологический характер, его причинах и методах диагностики.

Пациентам с диагностированной регургитацией не стоит впадать в панику, а нужно посетить специалиста, который решит необходимость дальнейшей лечебной коррекции.

Вопрос-ответ

Что такое регургитация простыми словами?

Регургитация — это отрыгивание пищи из пищевода или желудка, которое не сопровождается тошнотой или сильными сокращениями мышц стенки живота. Руминация — это регургитация без очевидной физической причины.

Чем опасна регургитация сердца?

Острая митральная регургитация опасна тем, что она приводит к нарушению нормального кровообращения и сердечной недостаточности. Как следствие, задержка крови в лёгких может привести к их отёку, а высокая нагрузка на левое предсердие и желудочек — спровоцировать кардиогенный шок.

Как устранить регургитацию в сердце?

Лечение регургитации митрального клапана может включать регулярные медицинские осмотры, лекарства или хирургическое вмешательство. Вам может не потребоваться лечение, если состояние легкое. Тяжелая регургитация митрального клапана часто требует процедуры катетеризации или операции на сердце для восстановления или замены митрального клапана.

Как лечится регургитация?

Регургитация легкой степени не требует лечения. Однако пациентам с более тяжелой регургитацией, возможно, будет необходима операция по замене пораженного сердечного клапана.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие регургитации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, усталость или отеки. Если вы заметили их у себя, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком сердечной недостаточности или других заболеваний, связанных с регургитацией.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая регургитацию.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все ваши лекарства и добавки, так как некоторые из них могут влиять на работу сердца и усугублять состояние при регургитации. Правильное управление медикаментозной терапией может помочь в контроле симптомов.