Экстрасистолия представляет собой нарушение работы сердца, характеризующееся преждевременным появлением желудочкового комплекса. Эта аритмия встречается чаще других.
В большинстве случаев внеочередные сердечные сокращения не приводят к отрицательным последствиям, однако, некоторые ее разновидности угрожают жизни и здоровью.
Выбор антиаритмического препарата и в целом тактики лечения при экстрасистолии зависит от прогноза, самочувствия пациента, имеющихся нарушений гемодинамики.
Для терапии преждевременных сердечных сокращений используют следующие средства:
- Антиаритмики (различные препараты 1–4 класса);
- Метаболического действия (Мексидол, Актовегин, Триметазидин);
- Седативные (Корвалол, валериана, Адаптол).
Антиаритмики
Врачи отмечают, что антиаритмические препараты могут играть важную роль в лечении экстрасистолии, однако их применение требует тщательной оценки. Специалисты подчеркивают, что не всегда необходимо назначать медикаменты, особенно если экстрасистолия не вызывает выраженных симптомов и не влияет на качество жизни пациента. В таких случаях предпочтение отдается наблюдению и изменению образа жизни. Если же экстрасистолия сопровождается дискомфортом или другими сердечными симптомами, врачи могут рекомендовать препараты, такие как бета-блокаторы или антиаритмические средства, которые помогают нормализовать сердечный ритм. Тем не менее, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и возможные побочные эффекты. Поэтому решение о назначении терапии должно приниматься совместно с кардиологом, который сможет оценить все риски и преимущества.
Класс 1
В свою очередь эту группу подразделяют на подклассы:
- 1А (новокаинамид)
- 1В (лидокаин)
- 1С (этацизин)
Указанные лекарства подавляют эктопическую активность за счет блокирования натриевых каналов, что приводит к невосприимчивости миокардиальных волокон к эктопическим импульсам, прерыванию повторного входа волны возбуждения. Успешно купируют желудочковую экстрасистолию.
Однако применять их следует с осторожностью и в случае угрожающих жизни нарушений сердечной деятельности, так как этот класс медикаментозных препаратов обладает проаритмической активностью.
Класс 2
Группа представлена большим количеством средств (метопролол, бисопролол, карведилол). Современные аналоги обладают высокой эффективностью, минимальным числом побочных симптомов. Механизм действия связан с блокирующим действием на адренорецепторы.
Это способствует снижению частоты сердечных сокращений, ударного объема сердца, что уменьшает потребность миокарда в кислороде и его электрическую возбудимость.
Эти медикаменты используют с целью лечения экстрасистол из атриовентрикулярного соединения, а также желудочковой, предсердной.
Антиаритмические препараты при экстрасистолии вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что эти лекарства помогают снизить частоту и интенсивность экстрасистолий, что значительно улучшает качество жизни. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как головокружение, усталость и нарушения сна. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность и переносимость препаратов могут сильно варьироваться. Некоторые пациенты предпочитают альтернативные методы лечения, такие как изменение образа жизни или фитотерапия, в то время как другие считают антиаритмические препараты необходимыми для контроля своего состояния. В целом, обсуждение антиаритмических средств остается актуальным, и многие ищут оптимальные решения для управления своим здоровьем.
Класс 3
Механизм действия связан блокированием натриевых каналов. Это приводит к увеличению рефрактерного периода в проводящей системе. Тем самым снижается количество сердечных сокращений, угнетается проведение из атриовентрикулярного соединения.
Читайте также:
Часто используется из этой группы амиодарон, соталол. Наряду с влиянием на натриевые каналы каждый медикамент имеет особенности. Амиодарон, например, в незначительной степени способен блокировать калиевые и кальциевые каналы, адренорецепторы.
Желудочковая экстрасистолия препаратами 3 класса успешно поддается лечению, в особенности злокачественная и потенциально злокачественная форма.
Класс 4
Антиаритмический эффект связан с блокированием кальциевых каналов, что способствует угнетению автоматизма, проведения импульсов из синоатриального и атриовентрикулярного узлов.
Из этой группы одобрены к применению верапамил, дилтиазем. Эффективны в терапии наджелудочковой и экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.
Метаболические
Современная фармацевтическая промышленность может побаловать широким выбором метаболических средств. Основная их цель запустить восстановительные процессы, что дает возможность улучшить сердечную деятельность. Обратить внимание можно на следующие медикаменты.
Триметазидин, который обладает антиишемическим, кардиопротективным действием. За счет нормализации энергообменных процессов в миокарде, уменьшает объем его поражения. Восстановление коронарного кровотока снижает вероятность активации гетеротопных очагов возбуждения, а как следствие появление аритмии.
Актовегин добывается из крови телят методом ультрафильтрации. Оказывает положительное влияние на обменные процессы на клеточном уровне. Стимулирует восстановительные свойства тканей, способность кардиомиоцитов усваивать в полной мере необходимые для жизнедеятельности вещества.
Мексидол характеризуется антигипоксическим, антиоксидантным, гиполипидемическим действием. Снижает вязкость крови, уровень холестерина, что восстанавливает микроциркуляцию в миокарде. Благодаря этим свойствам нормализуется электрическая активность сердца.
Седативные
Седативные препараты при экстрасистолии назначается, когда аритмия вызвана невротическими нарушениями. Объединяет эта группа большое число средств множества фармакологических классов с разным механизмом действия, эффективностью. Вот лишь некоторые представители.
- Читайте также:
Растительные успокоительные средства хорошо известны и доступны всем. Валериана, пустырник, мята, мелисса, а также их комбинациии – Персен, Седавит.
Средства с анксиолитическим эффектом устраняют тревожность, излишнюю эмоциональность путем влияния на нейромедиаторную систему. Популярными средствами являются Афобазол, Адаптол.
В статье рассмотрены основные способы и лекарственные вещества для терапии преждевременного сердечного сокращения. Однако, это не инструкция к самостоятельному действию для пациента. Всегда необходима консультация специалиста.
Причины аритмии, ее разновидности отличаются, а значит и подходы к лечению различны.
В некоторых случаях достаточно провести седативную (Седавит) или метаболическую (Мексидол) терапию. А в других аритмия может оказаться неблагоприятной и без назначения антиаритмиков не обойтись.
Вопрос-ответ
Что лучше принимать при экстрасистолии?
Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А также препараты калия и магния. Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.
- Препараты первого порядка (эффективность более 70%): пропафенон, амиодарон, этацизин, аллапинин.
- Препараты второго порядка (эффективность 50-70%): атенолол, метопролол, бисопролол и др. Бета-адреноблокаторы.
Можно ли принимать бисопролол при экстрасистолии?
Оказывает на организм пациентов антиаритмическое действие. Назначается при тахикардии, пароксизмальной мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии.
Что уменьшает экстрасистолы?
Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антиаритмических препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и нежелательным побочным эффектам.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить частоту экстрасистолий и улучшить общее состояние сердца.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса и научитесь методам релаксации, таким как медитация или йога. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на сердечный ритм.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать лечение.
