Аневризма сердца

Это ограниченное выпячивание утонченной стенки миокарда, которое сопровождается исчезновением или резким ухудшением сократительной возможности измененного патологией участка миокарда. Аневризмы сердца в кардиологии обнаруживаются у 25% пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда.

У 65% представителей мужского пола в возрасте от 40 до 75 лет диагностируются острые аневризмы сердца. Сердечная аневризма обычно формируется около стенки левого желудочка, встречается так же у правого желудочка и междужелудочковой перегородки. Патология способна достигать размеров 19 сантиметров в диаметре. К нарушениям сократительной способности относятся:

• возбухание стенки;
• западание стенки в диастолу;
• отсутствие полноценной сократительной активности.

Причины появления

Ослабление стенки органа — это основная причина образования заболевания. Происхождение аневризмы может быть структурным и функциональным. Структурное нарушение предполагает поражение стенки сердца. Это становится причиной того, что часть здоровых клеток отмирает или заменяется иными тканями, которые не должны встречаться в стенке сердца.

Функциональное происхождение подразумевает отсутствие сокращения мышцы или ее сокращение в другом ритме. Оба случая сопровождаются локальным ослаблением стенки. Поскольку в сердце образуется высокое внутреннее давление, оно в ослабленном месте провоцирует образование выпуклости, в последующем там образуется аневризма сосудов.

В желудочках внутреннее давление больше, чем в предсердиях. Чаще всего именно там и обнаруживаются аневризмы сердца — на стенке левого желудочка.

К возникновению приобретенной патологии приводят такие заболевания:

1. Инфаркт миокарда. Люди, перенесшие инфаркт, имеют значительно большие шансы получить аневризму. При регулярном росте артериального давления возрастает нагрузка на кровеносные сосуды. В итоге разрыв обычно происходит на истонченной стенке желудочка. Способствуют образованию интенсивные занятия спортом спустя 6 недель после инфаркта миокарда.
2. Инфекционные болезни, провоцирующие деформацию стенок кровеносных сосудов:
3. ревматизм, возникающий на фоне плохо пролеченной ангины;
4. сифилис, провоцирующий поражение важных систем организма и кожных покровов;
5. туберкулез;
6. воспалительные процессы на внутренней оболочке сердца.
7. Курение. Увлекающиеся табакокурением имеют в 4 раза больше шансов заболеть.
8. Алкоголь. Из-за регулярного употребления алкоголя дефекты могут образоваться где-угодно на сосуде.
9. Травма грудной клетки (падение, авария, удар).

Врожденные аневризмы сердца образовываются в таких случаях:

1. При погрешностях в соединительных тканях.
2. Генетическое заболевание, спровоцировавшее дефекты в соединительных тканях.
3. Наследственность. Острая аневризма сердца, которая наблюдалась у родственников, с большой вероятностью передастся ребенку.

Врачи подчеркивают, что аневризма сердца представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что данное состояние может развиваться на фоне ишемической болезни сердца, гипертонии или после инфаркта миокарда. Важно, что аневризма может долгое время не проявляться симптомами, что затрудняет ее раннее выявление. По мнению кардиологов, регулярные обследования, включая эхокардиографию, могут помочь в своевременной диагностике. Лечение аневризмы часто требует хирургического вмешательства, и врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его общее состояние и сопутствующие заболевания. Профилактика и контроль факторов риска играют ключевую роль в снижении вероятности развития этого опасного состояния.

Аневризма сердца

Разновидности заболевания в зависимости от времени образования

Этот критерий является наиболее важным и позволяет разобраться в процессах, происходящих на этот момент в тканях. В качестве точки отсчета принимается момент некроза ткани. Различают такие аневризмы сердца:

• Острая.
• Подострая.
• Хроническая аневризма сердца.

Острая

Образуется на протяжении 14 дней после инфаркта. К наиболее распространенным симптомам относятся: длительное повышение температуры, отдышка и слабость. Анализ крови показывает лейкоцитоз, прогрессирует сердечная недостаточность, сбивается сердечный ритм.

Аневризма сердца — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и страхами. Некоторые отмечают, что первоначально не испытывали никаких симптомов, и лишь случайное обследование выявило аневризму. Это вызывает у них чувство тревоги, ведь заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Многие пациенты рассказывают о том, как изменился их образ жизни после диагноза. Некоторые начинают более внимательно относиться к своему здоровью, следят за питанием и физической активностью. Другие делятся опытом лечения: кто-то прошел операцию, а кто-то предпочел консервативные методы.

Обсуждая аневризму сердца, люди также подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему организму. В социальных сетях можно встретить группы поддержки, где пациенты обмениваются советами и моральной поддержкой. Это создает ощущение единства и надежды, что даже в сложной ситуации можно найти выход и справиться с недугом.

Аневризма сердца. Как лечить аневризму сердца.

Подострая

Развивается на месте образования рубца на месте инфаркта спустя 3–6 недель. Симптомы очень похожи на проявление сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, тахикардия, отдышка.

Хроническая

Очень сложно диагностируется, возникает не ранее, чем через месяц после инфаркта. Симптомы полностью совпадают с симптомами вышеперечисленных видов. Иногда врачи не знают что это такое.

Медицина. Аневризма сердца

Диагностика заболевания

При пальпации и осмотре определяется перикардиальная парадоксальная пульсация справа от грудины в четвертом межреберье. При постинфарктной аневризме выслушивается систолический шум, вызванный изменениями папиллярной мышцы, недостаточности клапана и пролабированием створки желудочкового клапана.

Электрокардиограмма позволяет определить главные симптомы заболевания:

• подъем S—Т интервала;
• QR/QS комплекс
• Наличие отрицательного зубца G в грудных отведениях.

Рентгенологическое исследование фиксирует изменения конфигурации сердечной тени из-за мешковидного выпячивания. Эхокардиография используется для четкого определения локализации аневризмы, ее размеров и наличия тромбических масс в новообразовании.

Данное исследование позволяет фиксировать изменение гемодинамических показателей, конечно-диастолический и конечно-систолический объем левого желудочка и прочие показатели гемодинамики.

При постинфарктной аневризме применяется селективная коронарография, позволяющая узнать точное место локализации окклюзии венечной артерии. Левосторонняя вентрикулография позволяет установить точную величину новообразования, изменение миокарда, местоположение и оценить сократительную способность уцелевшей части миокарда.

Лечение

Аневризмы лечатся преимущественно хирургическим способом. Консервативное лечение применяется в качестве борьбы с осложнениями, а также при подготовке к операции. Хирургическое вмешательство назначается при:

• учащении приступов стенокардии;
• наличии тромбов в аневризматическом мешке;
• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• опасные формы желудочковой аритмии.

Консервативное лечение проводится при наличии определенных противопоказаний к операции:

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• хроническая легочная недостаточность;
• сердечная недостаточность 2–3 стадии;
• сахарный диабет.

Для проведения операции создаются условия искусственного кровообращения. Резекция аневризмы выполняется достаточно часто, а вот пликация или аневризмография гораздо реже. Операция может быть дополнена тромбэктомией либо пластикой между желудочковой перегородки.

Аортокоронарное шунтирование производится при поражении венечных артерий. В 8% случаев после операции наступает летальный исход. Причиной смерти в большинстве из случаев становится прогрессирующая сердечная недостаточность, как следствие повторных инфарктов и дооперационного поражения сердечной мышцы.

Прогноз и профилактика заболевания

Без своевременного хирургического вмешательства прогноз весьма неблагоприятный: большая часть больных умирает в течении 2-х лет после начала развития заболевания. В качестве профилактики аневризмы и ее осложнений используется своевременное обнаружение, лечение и восстановление после инфаркта миокарда, постепенное увеличение двигательного режима, контроль за тромбообразованием.

Вопрос-ответ

Как проявляется аневризма сердца?

Симптомы. Клинические проявления аневризмы сердца зависят от ее локализации, размеров и наличия осложнений. Наиболее частыми симптомами являются хроническая усталость и одышка при физической нагрузке, обусловленные сниженной помповой функцией миокарда. Также возможно появление боли в грудной клетке.

Можно ли жить с аневризмой сердца?

Отдаленный прогноз для жизни при естественном течении заболевания у молодых больных с постинфарктной аневризмой сердца неблагоприятный: 7-летняя выживаемость составляет 43%, а основной причиной смерти является хроническая сердечная недостаточность и ее осложнения.

Можно ли вылечиться от аневризмы?

Да. Терапия направлена на устранение факторов риска – повышенное артериальное давление, атеросклероз, постоянные стрессы. Такие пациенты пребывают под усиленным наблюдением невролога или семейного врача для динамического контроля состояния аневризмы. При ее увеличении может быть рекомендована операция.

Что такое аневризма простыми словами?

Аневризма представляет собой локальное расширение сосуда с постепенным истончением его стенки. Процесс является необратимым: со временем под воздействием давления кровотока выпячивание только увеличивается и, однажды, может разорваться. Это приводит к внутреннему артериальному кровотечению.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление аневризмы может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Ограничьте потребление насыщенных жиров, соли и сахара, чтобы поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и контролировать вес. Консультируйтесь с врачом, чтобы выбрать подходящий уровень нагрузки, особенно если у вас уже есть проблемы с сердцем.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу. Быстрое реагирование может спасти жизнь.