Точки аускультации сердца

Аускультация представляет собой процедуру выслушивания сердечного тона, тембра, частоты биения сердца. Точки аускультации сердца выслушивают с помощью фонендоскопа.

Этот диагностический метод позволяет определить наличие врожденных пороков сердца, а также миокардита, ишемической болезни сердца и прочих сердечных недугов.

Аускультация: что это такое

Аускультация проводится как в профилактических, так и в диагностических целях. Если у пациента есть жалобы, которые могут свидетельствовать о наличии кардиологических проблем, прослушивание позволит определить, есть ли какие-либо нарушения в сердечной деятельности, имеются ли какие-либо патологии клапанов сердца. К подобной процедуре прибегают и в ходе планового осмотра.

Звук сердца включает две тональности, которые отличаются друг от друга продолжительностью и громкостью. Характер звучания сердца зависит от следующих факторов:

• скорость кровообращения;
• шероховатость сосудов;
• преграды, которые могут находиться в кровяном русле;
• расстояние до участка сужения сосуда.

В процессе аускультации учитываются все эти факторы. Немаловажное значение имеют и звуки, издаваемые сердцем. Они могут быть: грубыми и мягкими, слабыми и интенсивными, пищащими и шипящими.

С помощью этого метода диагностики можно определить наличие следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда;
• сердечная блокада;
• сердечная недостаточность;
• стеноз;
• тахикардия;
• экстрасистолия.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз одного прослушивания сердечных тонов будет недостаточно. Выявить характер патологии можно только после комплексного обследования.

Врачи подчеркивают важность точек аускультации сердца для диагностики различных сердечно-сосудистых заболеваний. Эти точки, расположенные на грудной клетке, позволяют специалистам слушать звуки, издаваемые сердцем, и выявлять возможные отклонения. Например, аускультация в области митрального клапана может помочь обнаружить его недостаточность, а исследование аорты — стеноз. Врачи отмечают, что правильное определение мест аускультации и умение интерпретировать услышанные звуки являются ключевыми навыками для кардиологов. Кроме того, они подчеркивают, что аускультация сердца должна сочетаться с другими методами обследования для получения более полной картины состояния пациента. Таким образом, точки аускультации играют незаменимую роль в клинической практике и помогают врачам принимать обоснованные решения о лечении.

Аускультация сердца за 1 минуту | Точки аускультации сердца

Точки аускультации

Одним из точных диагностических методов является аускультация клапанов сердца. Процедура заключается в прослушивании тонов сердца и определения по ним сердечных патологий.

Первый тон называют систолическим. Его образуют предсердия, мышцы желудочков, аорты, артерии и клапаны. Второй — диастолический. Он появляется в процессе захлопывания аортальных клапанов и клапанов легочной артерии.

Третий звук выслушивается редко. Он появляется в том случае, когда миокард не достаточно развит, и является нормой у детей. У взрослых такой симптом сигнализирует об ослаблении стенок желудочка.

Наличие третьего сердечного тона у людей старше 30 лет является тревожным сигналом. Он может свидетельствовать о надвигающемся инфаркте миокарда или аневризмы аорты. Места выслушивания локализуются в области грудины.

В ходе аускультации исследуют такие точки выслушивания сердца:

1. Точка верхушечного толчка, верхушка сердца расположена в 2 см от соска в области пятого межреберья. На верхушке сердца выслушивается клапан митральный. Прослушивая данную область, врач получает информацию о функционировании митрального клапана и левого атриовентрикулярного отверстия. Тон определяют после паузы — длинной или короткой. Первый тон должен быть громче второго. Появление третьего тона свидетельствует о наличии патологии. Исключение составляет молодой возраст исследуемого. В этом случае третий тон будет нормой.
2. Вторая точка находится с правой стороны у края грудины. Здесь находится аортальный клапан. Эта точка сигнализирует о работе клапанов и устья аорты. Во время процедуры пациент задерживает дыхание, выслушиваются мелодии двух тонов, в идеале — второй тон громче.
3. Третья точка размещается во втором межреберье с левого края грудины. Это — клапаны легочного ствола. В этой области можно выслушать легочные клапаны. Исследуют звучание двух тонов, при этом второй тон должен быть громче первого.
4. Четвертая точка — область основания грудины на участке пятого межреберья. В этом месте исследуют трехстворчатый клапан и правое атриовентрикуляное отверстие. В этом варианте первый тон преобладает над вторым.
5. Пятая точка — точка Боткина — Эрба — находится в левой части грудины. Она является дополнительной и исследуется на вдохе, при этом дыхание на 5 секунд следует задержать. Громкость обоих тонов должна быть на одном уровне.

Последовательность аускультации осуществляется по порядку — от первой до пятой точек. В верхних частях сердечное звучание будет следующим: громкий первый тон (систолический), короткая пауза, второй тон — тихий (диастолический), долгая пауза. У основания сердца второй тон будет громче первого. Шумов быть не должно, их наличие свидетельствует о дефектах в клапанной системе.

Как проводят процедуру

Чтобы получить максимально точные результаты, в процессе выслушивания клапанов необходимо соблюдать некоторые правила. Никакая специальная подготовка не потребуется, но непосредственно перед аускультацией лучше физически не напрягаться. Алкоголь и тонизирующие напитки могут исказить картину и нарушить сердечный ритм.

Пациент во время исследования должен строго выполнять все требования врача: принимать определенное положение, вдыхать и выдыхать, задерживать дыхание.

Проведение процедуры требует соблюдения следующих правил:

• процедура осуществляется в полной тишине;
• желательно, чтобы в помещении не было душно, это может повлиять на сердце и исказить данные;
• сердце прослушивают в положении лежа или стоя;
• местоположение точки аускультации определяют с помощью пальпации;
• аускультацию проводят в определенных точках, именно там, где расположены клапаны;
• сердце выслушивается на вдохе или выдохе, также потребуется задержка дыхания.

С помощью выслушивания изучают характер звучания тонов сердца. Их обычно два, но в некоторых точках допускается третий — в верхней зоне. Чаще всего он обнаруживается у детей и людей молодого возраста.

Третий тон и шумы лучше прослушиваются в положении пациента лежа на боку. Тоны клапана аорты выслушивают в положении стоя со слегка наклоненным вперед туловищем. Если тоны плохо прослушиваются, врач может провести тест с физической нагрузкой, пациенту потребуется сделать несколько приседаний, походить на месте.

Точки аускультации сердца — это важный аспект в кардиологии, который вызывает интерес как у медицинских специалистов, так и у пациентов. Многие люди отмечают, что знание этих точек помогает лучше понимать свое здоровье. Врачам важно уметь правильно интерпретировать звуки сердца, чтобы выявить возможные патологии. Пациенты, в свою очередь, часто делятся своими впечатлениями о процессе аускультации, отмечая, что это может быть как успокаивающим, так и тревожащим опытом. Некоторые люди даже начинают интересоваться анатомией и физиологией сердца, стремясь узнать больше о том, что происходит внутри их организма. Обсуждая аускультацию, многие подчеркивают, что это не только медицинская процедура, но и способ установить доверие между врачом и пациентом. В конечном итоге, понимание точек аускультации может стать важным шагом на пути к осознанному отношению к своему здоровью.

Аускультация сердца

Выслушивание детского сердца

При аускультации сердца ребенка точки такие же, как у взрослых. Но есть некоторые нюансы в расшифровке результатов. Тоны у новорожденных имеют глухой звук. У детей старше двух лет второй тон слышится отчетливее.

Шумов у малышей в идеале присутствовать не должно. Их наличие может говорить о ревматических атаках. Если шумы наблюдаются у младенцев в первые дни их жизни, то это свидетельствует о врожденном пороке сердца. У новорожденных детей паузы между тонами очень незначительны. Наличие третьего и даже четвертого тона у малышей является нормой.

Для проведения процедуры у детей используют специальный детский фонендоскоп.

Результаты исследования

Результаты аускультации дают информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и позволяют выявить патологические процессы.

Специалист в ходе проведения процедуры получает следующие данные:

• состояние системы кровообращения;
• качество работы сердца;
• патологические процессы, затрагивающие клапаны;
• определить местоположение дефектов клапанной системы.

На основе полученных результатов врач ставит предварительный диагноз.

аускультация сердца

Вопрос-ответ

Где находятся точки аускультации сердца?

Первая точка — верхушка сердца (митральный клапан). Вторая точка — 2-е межреберье справа от грудины (аортальный клапан). Третья точка — 2-е межреберье слева от грудины (клапан лёгочной артерии). Четвёртая точка — у основания мечевидного отростка справа (трёхстворчатый клапан).

Каковы 9 точек аускультации?

T: Горло (гортань). RI: Правое верхнее легкое. R2: Правое среднее легкое. R3: Правое нижнее легкое. R4: Правая подлопаточная область. L1: Левое верхнее легкое. L2: Левое среднее легкое. L3: Левое нижнее легкое. L4: Левая подлопаточная область.

Где выслушивается 1 и 2 тон?

I тон возникает при закрытии атрио-вентрикулярных клапанов (митрального и трикуспидального). Более громкий, длительный. Это систолический тон, так как выслушивается в начале систолы. II тон образуется при закрытии полулунных клапанов аорты и легочной артерии.

Что выслушивается в 5 точках аускультации сердца?

Существует 5 точек аускультации: 1) область верхушки сердца (точка аускультации митрального клапана), 2) II межреберье у правого края грудины (выслушивают аортальный клапан), 3) II межреберье у левого края грудины (клапан легочной артерии), 4) у основания мечевидного отростка (трехстворчатый клапан), 5) III.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные точки аускультации сердца, такие как аортальный, легочный, трикуспидный и митральный клапаны. Знание их расположения поможет вам лучше понимать, какие звуки следует искать при прослушивании сердца.

СОВЕТ №2

Практикуйте аускультацию на различных пациентах, чтобы развить свои навыки. Используйте стетоскоп и обращайте внимание на различные сердечные тона и шумы, чтобы научиться их различать.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на условия, в которых вы проводите аускультацию. Убедитесь, что пациент находится в спокойном состоянии, а окружающая обстановка не шумная, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №4

Регулярно обновляйте свои знания о патологиях сердца и их звуковых проявлениях. Чтение специализированной литературы и участие в семинарах помогут вам оставаться в курсе последних исследований и рекомендаций в области кардиологии.