Показания к операции по замене клапана на сердце

Медицина идет вперед, но некоторые операции остаются достаточно сложными и серьезными, одна из таких операций – замена клапана сердца.

Хотя последние разработки в области хирургии сделали оперативный процесс и послеоперационную реабилитацию более безопасными.

На сегодняшний момент для проведения хирургического вмешательства не требуется вскрытия грудной клетки. Но пациенту, перенесшему операцию, все-таки полностью приходится менять свой образ жизни и привычки в питании.

Какие существуют показания к операции:

• тяжелая сердечная недостаточность;
• рубцы на миокарде;
• неплотный клапан;
• невозможность рассечения образовавшихся спаек;
• аномальные створки;
• кальциноз;
• инфекционные заболевания клапана (эндокардит).

Вместе с тем существуют и противопоказания к замене клапана:

• сезонные вирусные заболевания;
• инсульт;
• высокая температура;
• проблемы с легкими;
• инфаркт;
• гормональные и эндокринные болезни.

Подготовка к хирургическому вмешательству

В стадии подготовки к операции пациент проходит диагностическое обследование, после чего врач направляет его в центр кардиологии, куда его должны положить для того, чтобы поменять клапан.

Обычно от обследования до хирургической операции проходит несколько месяцев.

Для того, чтобы заменить клапан, в клинике кардиологии необходимы такие документы:

• паспорт;
• направление от кардиолога;
• выписка с данными обследований, которые больной должен проходить перед госпитализацией;
• документы о консультировании с гинекологом, лором, стоматологом и урологом для исключения хронических инфекционных заболеваний.

Перед имплантацией пациенту вводят седативные препараты для снятия стресса.

Врачи подчеркивают, что показания к операции по замене клапана на сердце зависят от состояния пациента и степени выраженности сердечной недостаточности. Основными факторами, влияющими на необходимость хирургического вмешательства, являются наличие симптомов, таких как одышка, усталость, отеки, а также результаты обследований, включая эхокардиографию. Если клапан не выполняет свою функцию должным образом, это может привести к серьезным осложнениям, включая аритмии и сердечную недостаточность. Врачи также отмечают, что замена клапана может быть рекомендована при наличии инфекционного эндокардита или значительных изменениях в структуре клапана, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно, чтобы решение о проведении операции принималось совместно с кардиологом и хирургом, учитывая все риски и преимущества.

Клапан сердца — когда решаться на операцию при пороке

Проведение хирургической операции

Замену клапана проводят на открытом сердце, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Для обезболивания применяют общий наркоз.

После стернотомии (рассечение грудины) разрезают левое предсердие, если проводится замена митрального клапана, или рассекают аорту, когда заменяют аортальный клапан.

После этого укрепляют кольцо-имплантант и ушивают грудину. Прооперированному пациенту вживляют временный электрокардиостимулятор. Вся операция занимает примерно пять часов.

После установки протеза больной помещается в реанимацию, где его подключают к аппарату искусственного дыхания до стабилизации состояния и появления возможности дышать самостоятельно.

Современное развитие медицины делает все более доступным малоинвазивный метод имплантации, без вскрытия грудной клетки, с доступом к сердцу через небольшой межреберный разрез или эндоваскулярно.

Исход такой операции обычно положительный и послеоперационных осложнений не возникает. Малоинвазивный метод применяется только для установки клапанного заменителя аортальной створки.

Возможные послеоперационные осложнения

Самым тяжелым последствием является тромбоэмболия. Чтобы предотвратить последствия, опасные для жизни, пациентам выписывают препараты, снижающие густоту крови.

Сразу же после операции больной получает уколы гепарина, затем он должен постоянно принимать варфарин, при ежемесячных анализах крови показатель тромбообразования в норме 3,5.

После выписки больной пьет пожизненно аспирин, ацекардол, тромбоасс.

Все манипуляции, такие, как удаление зуба, урология, гинекология могут внести в жизнь прооперированного человека такое тяжелое осложнение, как эндокардит инфекционный.

Врач, перед тем, как делать малоинвазивное вмешательство, должен ознакомиться с медицинской картой пациента.

Образ жизни

• После проведения оперативного вмешательства качество жизни больного и ее продолжительность зависят от соблюдения определенных правил и диетического питания.
• Пациент не должен пропускать прием кардиолога, сразу после операции кардиолога посещают каждый месяц, через год — один раз в шесть месяцев человек должен проходить полное обследование. Больной с кардиологическими трудностями может оформить инвалидность и получать гарантированную сумму от государства.
• Для людей с проблемами клапанов существует определенный список препаратов, которые они должны принимать пожизненно, нарушать этот режим нельзя.
• Физическая активность нужна умеренная, но ею не стоит пренебрегать. Разработан специальный комплекс физических упражнений для реабилитации кардиологических больных.
• Очень важно правильно питаться и исключить из своей жизни алкоголь и никотин.

Мнения людей о показаниях к операции по замене клапана на сердце варьируются в зависимости от их личного опыта и знаний о заболевании. Многие пациенты отмечают, что важным фактором является качество жизни: когда симптомы, такие как одышка, усталость или боли в груди, начинают мешать повседневной активности, необходимость в операции становится очевидной. В то же время, некоторые люди выражают опасения по поводу самой процедуры и возможных осложнений, что заставляет их искать альтернативные методы лечения. Врачи, в свою очередь, подчеркивают, что показания к операции определяются на основе тщательной диагностики и оценки состояния пациента. Они объясняют, что замена клапана может значительно улучшить прогноз и вернуть пациента к активной жизни. Однако важно, чтобы каждый человек принимал решение, основываясь на консультациях с квалифицированными специалистами и понимании своего состояния.

Риск возникновения осложнений при замене клапана в Израиле: доктор Амир Крамер | ТОП Ихилов

Физические нагрузки

На операцию по трансплантации клапанов направляют больных с тяжелой сердечной недостаточностью.

Это состояние характеризуется полной непереносимостью всяких физических нагрузок, что исключает занятия не только физкультурой и спортом, но и любой физический труд.

После имплантации состояние больного улучшается, он постепенно крепнет, но спорт и физкультура на этом этапе не показаны.

Для дальнейшего лечения человека направляют в специализированный кардиологический санаторий, где специалисты индивидуально подбирают упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы, массаж.

Пациент начинает больше двигаться, может совершать длительные прогулки. Занятия проходят под наблюдением врача, чтобы избежать перегрузок.

После санатория человек переходит к нормальной физической активности, но перегружаться ему нельзя. При желании увеличения нагрузок необходима консультация врача.

Питание после операции

В послеоперационный период может беспокоить отсутствие аппетита, а так как полноценное питание важно для заживления разреза, диету не прописывают. Рацион советуют изменить через несколько месяцев, когда здоровье восстановится.

Диета после вживления протеза исключает продукты, насыщенные холестерином и животные жиры, а также сводит до минимума употребление сахара и соли. При ожирении снижают калорийность пищи.

Желательно увеличить в рационе объем фруктов, овощей, зелени, пророщенного зерна и клетчатки. Животные жиры заменяют растительными маслами.

Послеоперационная анемия ликвидируется продуктами, богатыми железом. Это шпинат, изюм, яблоки, диетическое мясо. Дополнительно врач может выписать аптечные препараты с железом.

Используя лекарство от железодефицитной анемии, нужно учитывать, что оно может раздражать слизистую желудка, поэтому принимают его вместе с едой.

Витамины с железом могут вызывать запор, что ликвидируется свежими фруктами и овощами. Если зелень и фрукты не помогают, специалист выписывает медикаменты.

Вопрос-ответ

Пороки клапанов сердца: самые современные операции

В каких случаях необходимо заменить клапан сердца?

Сердечные клапаны необходимо заменить для лечения некоторых проблем с сердечными клапанами. В случае клапанной недостаточности, стеноза или кальцификации проводят замену клапана сердца. Для замены сердечного клапана можно использовать металлические или биологические клапаны.

Когда необходима операция по замене аортального клапана?

Операция по замене (протезированию) клапана аорты может потребоваться в случае возникновения дисфункции (неисправности) клапана. Это, в свою очередь, может быть обусловлено двумя причинами: клапан аорты сужается и не пропускает требуемое количество крови.

Что будет, если не делать операцию по замене клапана сердца?

Если это не провести вмешательство, нормальные функции сердца нарушаются и возникает сердечная недостаточность. Заболевание чаще всего наблюдается в митральном и аортальном клапанах. Операция на сердечном клапане выполняется врачом сердечно-сосудистой хирургии.

Как долго можно прожить с искусственным клапаном сердца?

Если операцию провел опытный кардиохирург, то пациент с искусственным клапаном сердца сможет прожить без замены на новый 20-30 лет. Зарубежные клиники предлагают протезы клапана высокого качества, которые имеют неограниченный срок службы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить более полное представление о состоянии вашего сердца и возможных вариантах лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на необходимость операции, такие как одышка, усталость, отеки и учащенное сердцебиение. Если вы замечаете их ухудшение, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о различных типах клапанов, которые могут быть установлены во время операции. Понимание различий между механическими и биологическими клапанами поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее подходящий вариант.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности подготовки к операции. Соблюдайте рекомендации врача по изменению образа жизни, включая диету и физическую активность, чтобы улучшить общее состояние здоровья перед хирургическим вмешательством.