Лечение АВ блокады

Классификация атриовентрикулярной блокады зависит от степени ее тяжести: первая, вторая и третья степень. Каждая имеет свою клиническую картину и особенности лечения.

Вылечить это состояние нельзя, но можно сделать жизнь больного максимального комфортной и продолжительной за счет вживления кардиостимулятора и приема определенных лекарственных средств.

АВ блокада первой степени выраженности диагностируется у здоровых юношей и девушек, это физиологическое состояние, не требующее лечения.

Если начальная стадия нарушения проведения импульса встречается у людей старшего возраста, то чаще всего как последствие болезни Ленегра.

Неполная блокада второй степени обычно развивается на уровне системы пучка Гиса, передача электрического импульса может прекратиться полностью.

Блокада третьей степени бывает врожденной и приобретенной. Поражает чаще всего женщин после шестидесяти лет и в меньшей степени мужчин пожилого возраста.

Клиническая картина

Нарушение проводимости первой степени признаков не имеет, также редко нарушает состояние и блокада на второй стадии, однако она может перерастать в полную.

Симптомы совершенного прекращения передачи электрического сигнала: постоянная усталость, обмороки, слабость, аритмии. При внешнем осмотре могут быть заметны пульсации яремных вен.

При прослушивании для первой стадии нарушения характерен негромкий первый тон. На второй слышна громкость первого тона, она становится тише с каждым циклом, при полной блокаде тональность неравномерна, также при полной степени слышен мезосистолический тон.

Врачи отмечают, что лечение АВ блокады требует индивидуального подхода, учитывающего степень блокады и общее состояние пациента. В случаях легкой блокады, как правило, достаточно наблюдения и регулярного мониторинга состояния. Однако при более серьезных формах, таких как полная АВ блокада, может потребоваться установка кардиостимулятора. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости коррекции сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и диабет, что может значительно улучшить прогноз. В целом, комплексный подход к лечению АВ блокады позволяет добиться положительных результатов и повысить качество жизни пациентов.

АЗБУКА КАРДИОЛОГИИ. AV БЛОКАДА. ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ.

Причины нарушения

Основанием чаще всего служит болезнь Ленегра или инфаркт миокарда, но существуют и другие причины, например, передозировка бета-адреноблокаторов, антиаритмиков, дигоксина или препаратов антогонистов кальция.

Еще несколько факторов:

• инфаркт;
• ишемия;
• болезнь Лева;
• врожденная полная атриовентрикулярная блокада;
• неправильное строение магистральных артерий;
• пороки сердца;
• кардиомиопатия;
• саркоидоз;
• амилоидоз;
• гемохроматоз;
• ангина;
• туберкулез;
• болезнь Лайма;
• ревматизм;
• волчанка;
• эндокринные заболевания;
• онкология.

Диагностические мероприятия

Для обследования при атриовентрикулярной блокаде применяют как аппаратные, так и лабораторные методы осмотра пациентов.

Стандартные аппаратные методы диагностического исследования:

• ЭКГ;
• суточное ЭКГ;
• Эхо сердца;
• МРТ;
• коронарография.

Для диагностики больного могут применяться и такие методы, как мониторирование Холтеровское, электрофизическое обследование через пищевод.

Если на кардиограмме при анализе нарушения электрической проводимости, ритм прослеживается неодинаковыми интервалами PQ и периодами Венкебаха, то кардиологи ставят диагноз: ав блокада второй степени Мобитц I.

Нарушение проводимости второй степени Мобитц I характеризуется узкими комплексами QRS, так как передача импульса прекращается на уроне узла ав. В этом случае для уточнения диагноза применяют электрограмму пучка Гиса.

Лечение АВ блокады вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что после диагностики они испытывают страх и неопределенность. Однако, с появлением современных методов терапии, таких как установка кардиостимуляторов, ситуация значительно улучшилась. Люди делятся положительными отзывами о том, как улучшилось качество их жизни после операции. Некоторые отмечают, что благодаря регулярному наблюдению и медикаментозной терапии они смогли избежать серьезных осложнений. В то же время, есть и те, кто выражает недовольство по поводу длительности процесса восстановления и необходимости постоянного контроля. В целом, большинство пациентов согласны с тем, что своевременное обращение к врачу и адекватное лечение играют ключевую роль в успешном управлении АВ блокадой.

ЭКГ при АВ-блокаде. Анализ экг при ав блокаде 1-й, 2-й и 3-й степени. Клиника и подход к лечению

Медикаментозное лечение АВ блокад

При отсутствии симптомов лечения не назначают, но пациент находится на учете у кардиолога.

При явном нарушении состояния больного проводят консервативную терапию холинолитиками и симпатомиметиками, при тяжелых изменениях устанавливают кардиостимулятор.

Некоторые нюансы терапии ав блокад разной степени

АВ-блокады. ЭКГ диагностика. Клинические примеры. Атриовентрикулярные блокады.

Первая степень

Проксимальная ав блокада первой степени имеет хороший прогноз, однако, существует риск усложнения состояния. При явной дисфункции левого желудочка временно вживляется кардиостимулятор, улучшающий самочувствие больного.

Вторая степень, первый тип

Такое состояние еще не требует проведения врачебных мероприятий. При нарушении гемодинамики врачи для лечения могут использовать холинолитики, в особенности, если изменение проведения электрического импульса имеет проксимальный характер.

Вторая степень, тип второй

На этой стадии заболевания при проявлениях брадикардии устанавливают кардиостимулятор, так как возникает риск развития полного прекращения передачи электрического сигнала, осложненного припадками Адамса-Стокса в некоторых случаях.

Вторая степень тип 2-1 или 3-1

Возникают стойкие нарушения гемодинамики, требующие установки экс. Если симптомы отсутствуют, как при проксимальном типе нарушения, то больного ставят на учет к кардиологу для наблюдения.

Третья степень, полная блокада

Здесь обязательна оперативная имплантация кардиостимулятора, перед его установкой больной должен принимать холинолитики для снятия тяжелых симптомов.

Полная блокада. Срочная помощь

Приступ Морганьи-Адамса-Стокса – осложнение, требующее немедленной реанимационной помощи в стационаре.

Перед госпитализацией больному дают атропин и адреналин внутрисердечно. В карете скорой помощи капельно вводят новодрин с глюкозой.

До прихода медиков человеку нужно дать андипал-в для снятия боли и изодрин. При необходимости пациенту делают искусственное дыхание «рот в рот».

Если все попытки не привели к восстановлению деятельности сердца, бригада скорой помощи использует фибриллятор.

В стационаре больным проводят этиотропное лечение. Если диагностирован острый воспалительный процесс в сердечной мышце, выписывают глюкокортикоиды. Гиперкалиемия потребует приема фуросемила и гипоазида.

При крупноочаговом инфаркте прогноз неблагоприятен и медикаментозная терапия неэффективна, поэтому больным имплантируют временный кардиостимулятор.

Способы самопомощи при симптомах одышки, замирания сердца и аритмии:

• искусственно вызвать рвоту;
• сделать массаж глазных яблок;
• напрячь мышцы брюшного пресса;
• провести дыхательную гимнастику.

Народные методы лечения

Дополнительно исцелять нарушения проводимости электрического импульса можно и народными средствами, предварительно получив консультацию кардиолога.

Корень валерианы

Помогает справиться с аритмией и блокадой первой степени. Для лечения готовится отвар из двух чайных ложек измельченного корня, залитого стаканом воды. Отвар кипятиться на небольшом огне пятнадцать минут, затем процеженное и остуженное средство пьется по четверть стакана четыре раза в день.

Отвар из мелиссы

Хорошо справляется с симптомами блокад на начальном этапе. Для приготовления отвара нужно взять две ложки сухой травы, залить двумя стаканами кипящей воды, закипевший настой процедить и принимать по половине стакана три раза в день.

Отвар из плодов боярышника

Средство обезболивает и успокаивает.

Для приготовления отвара понадобятся две ложки сухих ягод.

Сырье заливаем стаканом кипятка и оставляем на водяной бане на десять минут. Отвар пьется за полчаса до еды, по половине стакана.

Репчатый лук и яблоки

Для приготовления целебного средства, избавляющего от симптомов блокады, нужно взять по одному большому яблоку и головке лука, пропустить их через мясорубку, полученную смесь разделить на сутки и съесть в три приема, на пустой желудок.

Мята перечная

Настой из травы успокаивает сердечные боли и снимает неприятные ощущения в грудине. Для приготовления настоя берется одна столовая ложка сухой мяты и заливается стаканом кипятка, затем настаивается около часа. Пить маленькими глотками в течение дня.

Траволечение неэффективно при несоблюдении определенных правил питания, на этом особенно настаивают народные целители. Проходя курс траволечения, из рациона необходимо полностью исключить острые, жирны и жареные блюда, а также кондитерские сладости.

Категорически запрещены алкоголь и курение. Не рекомендуется заниматься спортом и вовлекаться в стрессовые ситуации.

Вопрос-ответ

Какое лечение при блокаде сердца?

Специфического лечения этого состояния не существует. Нужно бороться с основным заболеванием, которое провоцирует подобные проявления. Пациентам с ІІ-ІІІ стадией блокады показана пожизненная установка кардиостимулятора. В качестве профилактики необходимо регулярно проходить осмотры и консультации у кардиолога.

Можно ли вылечить ав блокаду 2 степени?

Блокада I степени и некоторые II степени не требуют лечения.

Какая блокада сердца самая опасная?

Первая степень синоаурикулярной блокады не требует лечения. Если имеется причина ее возникновения, она должна быть устранена, а больному назначается прохождение ЭКГ для контроля раз в полгода. Синоаурикулярная блокада – это самая серьезная и опасная форма слабости синусового узла.

Какой ритм при ав блокаде 1 степени?

АВ блокада I степени. За всеми нормальными зубцами P следуют комплексы QRS, но интервал PR длиннее нормы (больше 0,20 секунды — см. Рисунок Атриовентрикулярная блокада первой степени).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к кардиологу для точной диагностики. АВ блокада может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно провести полное обследование, чтобы определить причину и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние сердца и снизить риск осложнений, связанных с АВ блокадой.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете такие признаки, как головокружение, обмороки или учащенное сердцебиение, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Это может быть признаком ухудшения состояния.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. В зависимости от степени блокады и сопутствующих заболеваний, могут быть предложены различные методы, включая медикаментозное лечение или установку кардиостимулятора.