Дырочка в сердце у новорожденного

Современные диагностические процедуры способны выявить даже незначительные отклонения, аномалии строения органов и тканей организма. Подобные возможности помогают своевременно начать необходимое лечение.

Однако есть множество состояний, определение которых не требует моментального подключения терапии или хирургического вмешательства. Об этом стоит помнить молодым родителям, впадающим в некоторого рода панику при сообщении, что имеется небольшая дырочка на месте фетального сообщения в сердце у новорожденного малыша.

Часто при разъяснении диагноза так называют открытое овальное окно.

Анатомические предпосылки

Внутриутробный период своего развития будущий ребенок проводит в околоплодных водах.

Соответственно, необходимость активного дыхания отсутствует, а легкие при этом находятся в сомкнутом состоянии. Кислород малыш получает через пуповинные сосуды от матери.

Сердце изначально состоит из 4 камер и готово работать на оба круга кровообращения, но легочная ткань не функционирует. Поэтому правый желудочек практически выключается из деятельности, а для жизнеобеспечения и развития органов плода природой предусмотрен сброс насыщенной кислородом крови из правого предсердия в левое и далее по большому кругу кровообращения ко всем структурам.

Такое межпредсердное сообщение имеет название овального окна или отверстия (foramen ovale).

Врачи отмечают, что дырочка в сердце у новорожденного, известная как межпредсердная или межжелудочковая перегородочная дефект, является одной из наиболее распространенных врожденных аномалий. В большинстве случаев такие дефекты не требуют хирургического вмешательства и могут закрываться самостоятельно в течение первых лет жизни. Однако, специалисты подчеркивают важность регулярного наблюдения за состоянием ребенка. В некоторых случаях, если дефект вызывает значительные проблемы с кровообращением или приводит к другим осложнениям, может потребоваться операция. Врачи рекомендуют родителям не паниковать, а довериться профессионалам и следовать их рекомендациям, чтобы обеспечить наилучший уход за малышом.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка. Норма или патология?

Является ли патологией?

С рождением малыша и первым криком (вдохом) легкие расправляются, изменяется градиент давления между камерами сердца, происходит захлопывание эмбрионального окошка. В дальнейшем на этом месте разрастается соединительная ткань, остается только ямка.

Много ситуаций, когда процесс закрытия затягивается. Открытым отверстие остается до 2 лет у 50% малышей, до 5 лет у 25% детей. Примерно каждый четвертый-шестой взрослый в популяции может спокойно жить, не подозревая о наличии у себя подобной аномалии в сердце.

Основываясь на различных исследованиях, врачи сошлись во мнении, что основополагающим критерием для настороженности при наличии сообщения между предсердиями является не факт наличия дефекта, а возраст пациента, клиническая картина и размер самого открытого отверстия.

Когда не стоит беспокоиться?

Если дырочка у новорожденного в области овального окна имеет диаметр до 7 мм, отсутствуют проявления нарушений, то к вмешательству на сердце не прибегают. Малыша наблюдают в декретированные сроки. Через определенное количество времени проводят повторное Эхо-КГ для оценки динамики размеров открытого окна.

Если отверстие не закрылось в первые месяцы и имеет пограничные размеры (5–6 мм), врач может назначить препараты, улучшающие метаболизм в сердце, витамины и общеукрепляющие процедуры. Подобная медикаментозная поддержка, хорошая организация режима дня и питания помогают ускорить процесс зарастания небольшого сообщения между предсердиями.

Дырочка в сердце у новорожденного — это состояние, которое вызывает множество вопросов и переживаний у родителей. Многие сталкиваются с диагнозом «открытый артериальный проток» или «межпредсердная перегородка», и первое, что приходит на ум, — это страх. Однако врачи уверяют, что в большинстве случаев такие дефекты могут закрываться самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Родители делятся своими историями, рассказывая о том, как важно следить за состоянием ребенка и регулярно проходить обследования. Некоторые отмечают, что поддержка со стороны врачей и других родителей помогает справиться с тревогой. Важно помнить, что многие дети с подобными проблемами растут здоровыми и активными, и с каждым годом медицина предлагает все более эффективные методы лечения.

ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО | Норма или патология?

Возможные признаки

Открытое овальное окно может себя проявлять цианозом носогубного треугольника при кормлении, плаче малыша, натуживании во время отхождения стула. Ребенок недостаточно прибавляет в весе, капризничает, плохо сосет грудь.

Довольно часто фетальное отверстие между предсердиями становится находкой только при выслушивании тонов сердца и/или проведении Эхо-КГ. При этом какие-либо жалобы со стороны родителей грудничка отсутствуют.

Профилактические меры

Открытое овальное окно небольших размеров до определенного возраста ребенка считается вариантом нормы. По мере роста малыша отверстие должно самостоятельно закрыться.

Генетические сбои или нарушение внутриутробного онтогенеза могут стать причиной, препятствующей нормальному росту и функционированию будущего ребенка. Именно поэтому во время вынашивания малыша матери стоит задуматься о правильном рационе питания, режиме дня, применении витаминов и минералов, важно также соблюдать рекомендации акушера-гинеколога.

ПОРОК СЕРДЦА У РЕБЁНКА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное лечение

Если овальное окно имеет гемодинамически значимые размеры (со смешиванием крови), не отмечается уменьшения просвета сообщения с течением времени, ребенка направляют на консультацию к кардиохирургу.

Новые методики позволяют быстро и минимально инвазивно установить специальную «заслонку» (окклюдер). Через небольшой прокол в бедренном сосуде под аппаратным контролем с помощью проводника к межпредсердной перегородке подводят синтетический имплант, которым и закрывается действующее фетальное сообщение.

Прогноз

Большинство выявленных случаев ООО у новорожденных детей в дальнейшем регрессирует и заканчивается полным закрытием межпредсердного сообщения на первых 2–5 годах жизни, не доставляя явных причин для беспокойства.

Открытое овальное отверстие, имеющее малые размеры, у старших детей уже рассматривается как МАРС (малая аномалия развития сердца), может ограничивать для них чрезмерные физические нагрузки и занятия экстремальными видами спорта.

Вопрос-ответ

Что значит дырка в сердце у новорожденного?

ДМЖП – самый частый порок сердца, возникающий в период внутриутробного развития. Его выявляют в 9-25% всех случаев врожденных пороков сердца. Эту кардиологическую аномалию с одинаковой частотой обнаруживают у новорожденных девочек и мальчиков.

В каком возрасте закрывается овальное окно в сердце?

Если размеры ООО небольшие, проблемы в работе сердца не возникают. В норме к 6, 9 или 12 месяцам окно зарастает соединительной тканью и полностью исчезает. Но примерно в 1/5 случаев ООО затягивается несколько позже (с 2-х до 5-ти лет) или не закрывается вовсе.

Почему у младенцев появляются отверстия в сердце?

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) возникает, когда сердце ребенка развивается во время беременности. Мышечная стенка, разделяющая сердце на левую и правую части, формируется не полностью, оставляя одно или несколько отверстий. Размер отверстия или отверстий может варьироваться.

От чего может быть дырка в сердце?

Причины дырки в сердце у взрослых. Причиной перфорации сердца у взрослых является неполное закрытие межпредсердной стенки или межжелудочковой стенки в утробе матери. Это заболевание, которое может продолжаться бессимптомно в детстве, может протекать с некоторыми проблемами во взрослом возрасте.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или кардиологом, если у вашего новорожденного диагностирована дырочка в сердце. Специалист сможет объяснить степень проблемы и предложить подходящий план наблюдения или лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием здоровья вашего ребенка. Обратите внимание на любые изменения в его поведении, такие как повышенная утомляемость, затрудненное дыхание или синюшность кожи. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. В зависимости от размера и расположения дырочки, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Знайте, что многие случаи успешно решаются без операции.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье семьи. Диагностика сердечных заболеваний у новорожденного может быть стрессовой. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или профессиональным консультантам, чтобы справиться с переживаниями и получить необходимую информацию.