Аденома гипофиза – это опухоль, находящаяся в гипофизе.
Она бывает трех категорий в зависимости от биологического функционирования:
- Доброкачественная аденома (большинство)
- Инвазивная аденома (35%)
- Карценома (о,1-0,2%)
Гипофиз аденомы составляет от 10% до 25% всех внутричерепных новообразований и распространенность среди населения в целом составляет примерно 17%.
Аденомы гипофиза могут развиваться в любом возрасте. Большинство находятся в передней доле гипофиза.
Аденома больше10 миллиметров определяется как макроаденомах, меньше, чем 10 мм — микроаденомах. Большинство аденом гипофиза являются микроаденомами, и имеют распространенность 16,7% Большинство микроаденом гипофиза остаются невыявленными, а те, которые диагностируются, являются случайными нахождениями , и называются инциденталомами.
Гипофиз находится в непосредственной близости к мозгу, инвазивные аденомы могут проникать в твердую мозговую оболочку, кости черепа, или клиновидной кости. Аденома гипофиза чрезвычайно распространена, однако редко требует хирургического лечения.
Для того, чтобы вовремя распознать заболевание и начать своевременное лечение, нужно знать, что представляет собой аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз.
Признаки и симптомы
- периферическая потеря зрения
- повышенное внутричерепное давление
- головная боль
- депрессия
- тревога
- апатия
- эмоциональная неустойчивость
- раздражительность
- враждебность.
Аденома гипофиза у женщин может проявляться различными симптомами, включая головные боли, нарушения менструального цикла и изменения в зрении. Врачи отмечают, что избыточная выработка гормонов, вызванная опухолью, может приводить к развитию таких состояний, как синдром Кушинга или акромегалия. Лечение аденомы обычно включает хирургическое вмешательство, радиотерапию и медикаментозную терапию для нормализации гормонального фона. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно улучшает прогноз. В большинстве случаев, при своевременном лечении, женщины могут ожидать положительных результатов и улучшения качества жизни. Однако, в зависимости от размера и типа аденомы, возможны рецидивы, что требует регулярного наблюдения.
Гормоны гипофиза:
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ): гормон, помогающим надпочечникам выделять кортизол. Кортизол помогает контролировать использование сахара, белка и жиров в организме и помогает справиться со стрессом.
- Пролактин: гормон, отвечающий за выработку молозива и молока во время беременности и после родов.
- Гормон роста: гормон, который помогает росту тела и использованию сахара и жира в организме. Также называется соматотропин.
- Тиреотропный гормон: который выделяется щитовидной железой, чтобы выработать другие гормоны, которые контролируют рост, температуру тела и частоту сердечных сокращений. Также называют тиреотропин.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): Гормоны, контролирующие менструальный цикл у женщин.
Осложнения, вызванные, неправильной работой гипофиза:
- Акромегалия — синдром, приводящий к выработке передней доли железы гипофиза избыток гормона роста. Около 90-95% случаев акромегалии вызваны аденомой гипофиза, и чаще всего затрагивает взрослых среднего возраста, может привести к серьезным уродствам, преждевременной смерти.
- Синдром Кушинга — гормональное расстройство, при котором повышается уровень кортизола в крови.
- Может вызвать усталость, увеличение веса, жировые отложения вокруг живота и нижней части спины и лица ( «лунообразное лицо»), растяжки, гипертонию, сахарный диабет и различные инфекции. У женщин может вызвать чрезмерный рост волос на лице, и у мужчин — эректильные дисфункции.
- Апоплексия — состояние , которое возникает , когда аденома гипофиза внезапно начинает кровоточить, вызывая быстрое увеличение размера. Происходит потеря зрения и внезапно начинает болеть голова.
- Центральный несахарный диабет вызван уменьшенного производства антидиуретического гормона вазопрессина, который вызывает сильную жажду и чрезмерное производство сильно разбавленной мочи, который может привести к обезвоживанию.
Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая может вызывать различные симптомы у женщин. Часто отмечаются гормональные нарушения, такие как нерегулярные менструации, увеличение веса и проблемы с кожей. Женщины могут испытывать головные боли, ухудшение зрения и усталость. Лечение аденомы зависит от ее размера и типа; в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — требуется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Прогноз обычно благоприятный, особенно при ранней диагностике и адекватном лечении. Однако важно помнить, что каждое заболевание индивидуально, и консультация с врачом необходима для выбора оптимальной стратегии.
Диагностика
Лучшие средства диагностики опухолей гипофиза обеспечивают анализы крови и мочи для измерения уровня гормонов и медицинской визуализации.
Диагноз подтверждается путем тестирования уровня гормонов, а также с помощью рентгенографии гипофиза (например, с помощью КТ или МРТ). Кроме того, анализы крови и мочи для получения эндокринной диагностики выполняются, чтобы установить базальные уровни пролактина, GH, IGF-1, свободного тироксина и кортизола.
Метастазы в гипофизе
Карциномы, которые могут метастазировать в гипофизе встречаются редко и, как правило, являются наиболее распространенными у пожилых людей. У больных раком молочной железы, метастазы в гипофизе происходит примерно 6 — 8% случаев.
Лечение
Варианты лечения зависят от типа опухоли и от ее размера:
- Пролактиномы чаще всего обрабатывают бромокриптином, каберголином или хинаголидом, которые уменьшают размер опухоли, а также снимают симптомы. Лечение, где опухоль велика, может быть с лучевой терапией или хирургическим вмешательством, на которые пациенты, как правило, хорошо реагируют. Были предприняты усилия, чтобы использовать прогестерон антагонист для лечения пролактином, но не оказались успешными.
- Соматотропные аденомы реагируют на октреотид, длительно действующий аналог соматостатина. Это происходит во многих, но не во всех случаях по данным обзора медицинской литературы. В отличие от пролактином, тиреотропные аденомы характерно плохо реагируют на лечение агонистами допамина.
- Хирургия является распространенным методом лечения опухолей гипофиза. Транс-сфеноидальная хирургия может удалить опухоль, не затрагивая другие части мозга. В последнее время стала распространенной эндоскопическая хирургия.
https://youtube.com/watch?v=4C1EKNCZ2i8
Вопрос-ответ
Сколько живут с аденомой гипофиза
Пятилетняя выживаемость с момента постановки диагноза – более 97%. Несмотря на это, аденома гипофиза – опасное заболевание, угрожающее здоровью и жизни пациента. Интенсивный рост опухоли является причиной сдавления окружающих тканей головного мозга.
Можно ли полностью вылечить аденому гипофиза?
Можно ли вылечить аденому гипофиза? Прогноз этого заболевания зависит от вида и размеров впервые диагностированного образования. Да, выздороветь полностью возможно, но в ряде случаев существует высокая вероятность рецидива опухоли.
Каков прогноз при аденоме гипофиза?
Прогноз аденом гипофиза зависит от того, функционирует он или нет. Нефункционирующие аденомы и пролактиномы имеют отличный прогноз, если их лечить быстро с помощью хирургического вмешательства и/или медикаментозной терапии.
Читайте также:
Какова смертность при аденоме гипофиза?
Смертность – 0,5%.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили изменения в менструальном цикле, увеличение веса, головные боли или изменения в зрении, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление аденомы гипофиза может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Проконсультируйтесь с эндокринологом: аденома гипофиза может влиять на гормональный баланс в организме. Важно получить профессиональную оценку состояния и, при необходимости, пройти дополнительные обследования для определения уровня гормонов.
СОВЕТ №3
Изучите варианты лечения: аденома гипофиза может лечиться как медикаментозно, так и хирургически. Обсудите с врачом все доступные методы и выберите наиболее подходящий для вас, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь в поддержании общего здоровья и улучшении качества жизни во время лечения аденомы гипофиза.
