Перфорация, или прободная язва желудка, – острое критическое состояние язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, выражающееся образованием прободения с выходом в брюшную полость или за брюшину.
Исследовательская статистика показала, что у больных с длительным язвенным анамнезом перфорация желудка встречается довольно часто. Прободение обычно наступает у мужчин молодого и среднего возраста и пожилых лиц.
Опасность перфорации желудка заключается в том, что при прободении стенки возникающий перитонит прогрессирует стремительно. Неправильный или несвоевременно поставленный диагноз шансов на спасание больного практически не оставляет. Поэтому чрезвычайно важно обратить внимание на признаки этой грозной болезни.
Симптомы прободной язвы желудка
Обострение этой болезни происходит, как правило, в зимний период и весеннее время. Признаками приближающейся катастрофы является интенсивно развивающаяся боль в подреберье с правой стороны и области эпигастрия. Однако коварство этой болезни в том, что она может протекать без соответствующих характерных признаков, и только острая и внезапно возникшая боль может свидетельствовать о перфорации стенки желудка. Но в большинстве случаев прободению желудка предшествует длительный анамнез с определенными симптомами в виде боли в эпигастрии, изжоги, тошноты и т.п. У людей, длительное время принимающих стероидные гормональные препараты часто развивается перфорацией язвы желудка.
Главным симптомом, свидетельствующим об обострении язвы, является появившаяся внезапно резкая боль, которая нарастает интенсивно и напоминает острый удар колюще-режущим предметом. Боль распространяется быстро по всему животу и первоначальная локализация ее уже не ощущается. У пострадавшего в течение нескольких из-за очень сильной боли может быть шоковое состояние, возникать тошнота и рвота вместе со сгустками крови.
Предельное мышечное напряжение стенки брюшной полости позволяет сделать объективный вывод о наличии прободной язвы желудка. При иных видах острых заболеваниях мышцы обычно приходят в повышенный тонус, но не настолько резко, как в случае перфорации желудка. «Доскообразный живот» у больного позволяет безошибочно диагностировать перфорацию язвы желудка.
Характерный дегтеобразный черного цвета стул больного свидетельствует об открывшемся кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Больной чувствует шум в ушах, слабость, головокружение, озноб, что может привести к потере сознания.
Важно обратить внимание на признаки возможного развития перитонита при перфорации желудка. К таким признакам относятся: повышение температуры, сердцебиение, эйфория, сухость во рту.
Симптомы перфорации язвы желудка настолько характерны, что диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений. Однако при незначительном сквозном отверстии в стенке желудка, возникшем при прободении, перфорационное отверстие прикрывается, и поступление желудочного сока в брюшную полость прекращается. В этом случае клиническая картина не такая четкая.
При всех подозрениях на эту опасную болезнь показана незамедлительная госпитализация больного.
Врачи подчеркивают, что прободная язва желудка является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Основные симптомы включают резкую боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину или плечи. Часто пациенты описывают боль как «колющую» или «разрывающую». Кроме того, наблюдаются такие проявления, как тошнота, рвота, а также возможное появление крови в рвотных массах или стуле. Врачи отмечают, что при наличии этих симптомов важно не откладывать визит к специалисту, так как прободная язва может привести к серьезным осложнениям, включая перитонит. Своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении опасных последствий.
Прободная язва желудка — серьезное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто описывают свои ощущения как резкую, невыносимую боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину или плечи. Многие отмечают, что боль усиливается после еды или в ночное время. Некоторые пациенты упоминают о симптомах, таких как тошнота, рвота и даже кровотечения, что вызывает у них страх и тревогу. Важно, что многие не связывают эти симптомы с язвой, откладывая визит к врачу. Однако опытные специалисты подчеркивают, что игнорирование таких признаков может привести к серьезным осложнениям. Поэтому своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении опасных последствий.
Что делать, если отсутствует возможность экспертной госпитализации при перфорации язвы желудка
Если госпитализация больного и проведение экстренной операции невозможны, например, в ситуации бездорожья, недоступности транспортных средств, до эвакуации больного и для спасения его жизни необходимо провести следующие процедуры: ввести в нос больного желудочный зонд для аспирации содержимого желудка, сделать инъекцию атропина для снижения секреторной функции желудка.
Вопрос-ответ
Как болит прободная язва желудка
Для прободения характерно возникновение внезапной интенсивной боли в верхнем отделе живота. Затем развивается симптом «мышечной защиты» — доскообразный живот. Общий статус пациента быстро ухудшается: кинжальная боль в подложечной области, лицо бледное, язык обложен сухим налетом, пульс частый, но слабого наполнения.
Какие первые признаки язвы желудка?
Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды. Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым. Тошнота. Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом.
Каковы стадии прободной язвы?
Абдоминального шока (длится около 6 часов). Мнимого благополучия (последующие 6 часов). Прогрессирование перитонита (через 12 часов после прободения).
Какая первая помощь нужна при прободной язве желудка?
Вызвать врача. Больного уложить без подушки. Запретить есть, пить, принимать лекарства, разговаривать. Положить пузырь со льдом на эпигастральную область. Измерять АД, пульс, ЧД через каждые 15 минут и температуру тела. Обеспечить доступ свежего воздуха.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете сильную боль в области живота, особенно в верхней части, не откладывайте визит к врачу. Прободная язва может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь как можно скорее.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как рвота с кровью или черный стул. Эти признаки могут указывать на внутреннее кровотечение и требуют немедленного обращения в больницу.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и избегайте продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как острые, кислые или жареные блюда. Правильное питание может помочь снизить риск обострения язвы и улучшить общее состояние желудка.
СОВЕТ №4
Избегайте злоупотребления нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), так как они могут способствовать образованию язв. Если вам необходимо принимать такие препараты, обсудите это с врачом и узнайте о возможных альтернативах.